21. Дайте визначення ринолалії як самостійної мовл.Вади. Причини, симптоми, діагностика ринолалії.

Ринолалія - це розлад мови, обумовлене анатомічними деформаціями органів артикуляції у вигляді ущелини верхньої губи, твердого та м'якого піднебіння, характеризується назальним тембром голосу. Причини: вроджені зустрічаються частіше, ніж придбані. Природа до кінця не вивчена, але точно встановлено, що в організмі матері під час вагітності на 8 тижні відзначається нестача білка протеїну - і ця недостатність призводить до ринолалии. Несприятливі фактори: • ендогенні (спадковість). • екзогенні (зовнішній вплив - механізм до кінця не вивчений).  патологія розвитку матки у матері,  різні пухлини, фіброми, звуження кульшового відділу,  невдалі аборти,  фізичні травми матері в першу половину вагітності,  серйозні інфекційні захворювання на початку вагітності,  радіоактивне опромінення,  хімічний вплив: наркологія, наркоманія, алкоголізм, надмірне поїдання пігулок.

Таке порушення резонансу відбувається від неправильного напрямку голосовидихувального струму внаслідок або органічних дефектів носоглотки, носової порожнини, м’якого та твердого піднебіння, або розладів функції м’якого піднебіння. Розрізняють ВІДКРИТУ, ЗАКРИТУ та ЗМІШАНУ Р.

Причини ринолалії:*мозкові крововиливи, черепно-мозкові травми;*укорочене мяке піднебіння;*відсутність маленького язичка, укорочений, абороздвоєний маленький язичок;*поліпи, аденоїди, пухлини, викривлення носової перегородки, травми піднебіння;*незрощення піднебіння та губи;*порушення прцесів дихання,опущення мякого піднебіння, наслідування гнусавого мовлення оточуючих, хвороби євстахієвої труби.

22. Розкрийте зміст роботи з обстеження дітей з дизартричними порушеннями.

На думку провідних спеціалістів у цій галузі при дизартрії

потрібна рання, тривала та систематична логопедична робота

спіх її значною мірою залежить від

взаємозв’язку у роботі логопеда та лікаря-невропатолога, логопеда

та батьків, а при явних рухових порушеннях – логопеда i

масажиста, спеціаліста з лікувальної фізкультури.

Обстеження мовлення у дітей з церебральним паралічем проводить-

ся в двох основних напрямках: фонетико-неврологічному та психолого-

лінгвістичному. При фонетико-неврологічному аналізуються стан

рухливості мовленнєвих м’язів, можливості утворення й утримування

артикуляційних позицій, стан ритміко-мелодійних якостей мовлення,

особливості звуковимови; визначається форма клінічного мовно-

рухового синдрому, рівень та локалізація ураження ЦНС.

При психолого-лінгвістичному обстеженні аналізуються

особливості фонетичного сприймання, мовленнєвого слуху,

контролю за своїм мовленням, рівень мотивації до спілкування,

особливості мовленнєвої комунікації, використання і розуміння

лексичних і граматичних засобів мовлення.

Фонетико-неврологічне обстеження, яке проводиться логопедом спільно з невропатологом:

•Вимовна сторона мовлення (в умовах спонтанної мовленнєвої

активності і при довільних зусиллях дитини за вимогою дорослого):

голос: сила, висота, модульованість; темп, ритм мовлення;

інтонація мовлення; звуковимова: пропуск, заміна, спотворення

звуків; загальна розбірливість(оцінити розуміння мовлення дитини

в залежності від комунікативної відстані і від якості попереднього

знання контексту); виразність мовлення.

•М’язи мовленнєвого апарату: особливості руху м’язів під час

мовлення і в процесі виконання спеціальних завдань:сила м’язів;

рухливість;амплітуда, об’єм рухів; симетричність включення в рух;

точність виконання рухів; швидкість переключання рухів;

латентний період включення в рух.

•Характер вимови звуків і можливість відтворення звуків пере-

віряються в спеціальних складових завданнях (прямі, закриті,

обернені склади, зі збігом приголосних). Звуки оцінюються за місцем

та способом їх творення:зімкнені тверді і м’які, глухі і дзвінкі; щілинні

тверді і м’які, глухі і дзвінкі; африкативні; сонорні; голосні.

•Характер вимови складів: прямих, обернених, закритих, зі

збігом приголосних.

•Вегетативні реакції під час мовлення: почервоніння, блідість,

потовиділення, слинотеча

Велике значення має детальний анамнез