
- •Клінічна анатомія, фізіологія та методи дослідження лор-органів Клінічна анатомія та фізіологія носа й навколоносових синусів. Методи дослідження
- •Клітинна анатомія зовнішнього вуха
- •Клінічна анатомія внутрішнього вуха
- •Фізіологія та методи дослідження слухового аналізатора
- •Фізіологія та методи дослідження вестибулярного аналізатора
- •II. Захворювання вуха Отогематома
- •Фурункул зовнішнього слухового проходу
- •Гострий гнійний середній отит
- •Гострий середній отит при скарлатині і кору
- •Туберкульоз середнього вуха
- •Ексудативний середній отит
- •Хвороба Меньєра
- •Отогенні внутрішньочерепні ускладнення
- •Отогенний гнійний менінгіт
- •Абсцес мозку
- •Викривлення носової перегородки
- •Фурункул носа
- •Носові кровотечі
- •Гострий риніт
- •Хронічний риніт
- •Гострий гайморит
- •Гострий етмоїдит
- •Гострий фронтит
- •Гострий сфеноїдит
- •Переломи піраміди скроневої кістки
- •Риногенні внутрішньочерепні й орбітальні ускладнення
- •Доброякісні пухлини носа
- •Катаральна ангіна
- •Лакунарна ангіна
- •Фолікулярна ангіна
- •Паратонзилярний абсцес (флегмонозна ангіна)
- •Заглотковий абсцес
- •Дифтерія глотки
- •Хронічний тонзиліт
- •Доброякісні пухлини глотки Юнацька фіброма носоглотки (ювенільна ангіофіброма)
- •Гострий катаральний ларингіт
- •Гортанна ангіна
- •Флегмонозний ларингіт (абсцес надгортанника)
- •Дифтерія гортані
- •Сторонні тіла верхніх дихальних шляхів.
- •Злоякісні пухлини гортані. Рак гортані
- •Туберкульоз
Фізіологія та методи дослідження слухового аналізатора
-
Фізіологія вуха
Звук - є адекватним подразником для слухового аналізатора. У внутрішньому вусі, у рецепторному відділі завитки (кортієвому органі) починається сприйняття звуків. Надалі ці імпульси передаються по нервових провідниках у кору скроневої частки головного мозку. У проведенні звукової хвилі беруть участь анатомічні структури зовнішнього, середнього вуха й рідинні'системи лабіринту. Слух для людини є необхідним чинником розвитку мови й мовного спілкування.
Основні фізичні поняття акустики
Звук поширюється їв зовнішньому середовищі зі швидкістю 332 м/с. Період коливання - це час, протягом якого відбувається одне повне коливання. Коливання звукової хвилі маятникоподібні, є ділянки згущення й розрідження. Однакові стани звукової хвилі називаються фазами. Відстань між однаковими фазами називається довжиною хвилі. Частота коливань, виміряється в герцах (Гц). Це кількість коливань на секунду. Амплітуда коливань - ие відстань між середнім й крайнім положенням тіла, що коливається, вона визначає силу сприйняття звуку. Сила звуку визначається в белах, 1/10 - децибел (дБ).
Основні властивості слухового аналізатора
Здатність розрізняти висоту (частоту) звуку, гучність і тембр. Людське вухо сприймає частоту від 16 до 20000 Гц. Інфразвук - менш 16 Гц, низькочастотні коливання - від 16 до 500 Гц, середньочастотні - від 500 до 3000 Гц, високочастотні від 3000 до 8000 Гц, надвисокочастотні - від 8000 до 20000 Гц, ультразвук - понад 20000 Гц. Здатність слухового аналізатора визначати напрямок звуку називається ототопікою. Ототопіка можлива тільки при наявності нормального слуху на обидва вуха.
Фізіологія та методи дослідження вестибулярного аналізатора
-
Призначення вестибулярного аналізатора
Вестибулярний апарат-це орган рівноваги, більш давнє утворення, ніж слуховий аналізатор. За допомогою його роботи регулюється тонус м'язів, підтримується задане положення тіла, доставляється в кору головного мозку інформація про положення й переміщення тіла в просторі. У комплексі поряд з іншими аналізаторами він реєструє й координує положення й рух тіла в просторі. Основна його функція - сигналізація про можливі зміни тіла в просторі під впливом кутових або прямолінійних прискорень.
Адекватні подразники рецепторів вестибулярного аналізатора
Адекватним подразником для ампул напівкружних каналів є - кутове прискорення, для отолітового апарату присінка - прискорення або вповільнення прямолінійних рухів тіла, а також сила ваги або гравітації. Зміщення ендолімфи в напівкружних каналах викликає відхилення чутливих клітин ампул (гребінців). Рух ендолімфи до ампули називається ампулопетальним потоком, а рух до гладкого кінця - ампулофугальним.
Реакції при подразненні напівкружних каналів
Сенсорні - запаморочення.
Вегетативні - нудота, блювота, зміна пульсу, артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, пітливість, блідість і гіперемія шкірних покривів обличчя й т.д. (п. vagus).
Анімальні - відхилення рук, ніг, тулуба й голови. Рефлекс із м'язів очей виражається в появі ністагму. Ністагм - ритмічні коливання очних яблук, складається зі швидкого й повільного компонентів. Швидкий компонент обумовлений впливом кори головного мозку, а повільний - зміщенням ендолімфи. Напрямок ністагму визначається за швидким компонентом.
Ха рактеристика ністаму
За площиною розрізняють горизонтальний, вертикальний, ротаторний і діагональний ністагм. За напрямком - вправо, вгору, вниз, вліво. За силою. 3 ступеня:
ступінь - ністагм реєструється при відведенні очних яблук у бік швидкого компонента.
ступінь - ністагм реєструється при відведенні очних яблук у бік швидкого компонента та при погляді прямо.
ступінь - ністагм реєструється при відведенні очних яблук у бік швидкого компонента,, при погляді прямо й при погляді у бік повільного компонента.
За амплітудою - великорозмашистий, середньорозмашистий, дріб- норозмашистий. За частотою - живий, млявий. За тривалістю - у секундах.