Гострий гайморит

Етіологія

Мікробні збудники: стрептококи, стафілококи, диплококи. Віруси. Вони можуть потрапляти природними шляхами, а також гематогенно та з гнійного осередку зубів.

Патоморфологія

Набряклість слизової оболонки порожнини носа і верхньощелепної пазухи призводить до закриття відвідного отвору, що перешкоджає аерації пазухи і появі секрету.

Клініка

Симптоми: утруднення носового дихання, частіше однобічне. Іоловний біль, біль у проекції пазухи з іррадіацією в зуби, чоло. Іноді відзнача­ється припухлість м'яких тканин обличчя на ураженому боці. Підви­щується температура, знижується нюх.

Діагностика

При передній риноскопії видно запалення слизової оболонки, особливо в середньому носовому ході, наявність в ньому гною. У діагностиці гаймори­ту застосовують рентгенографію придаткових пазух носа, комп'ютерну, ядерно-магніторезонансну, спіралеподібну томографію, локальну термо­метрію, а також пункцію верхньощелепного синуса.

Лікування

Дня відновлення дихання через ніс призначають судинозвужувальні кра­плі (нафтизин, назол, санорин та ін.), протизапальні й антибактеріальні препарати (захищені пеніциліни, макроліди (Роваміцин^(>), фторхінолони (Таванік®)). Пункція пазухи з введенням антибіотика, емульсії гідрокорти­зону і ферменту, фізіолікування (Солюкс, КУФ та ін.)

Клініка

Буває зазвичай у дітей. Загальноінтоксикаційні симптоми: підвищення тем­ператури, слабкість, нездужання, головний біль з іррадіацією в ділянку коре-, ня носа й ока, зниження нюху. Іноді з'являється набряк повік.

Діагностика

При передній риноскопії-слизова оболонка носа гіперемована, набрякла, | особливо передній кінець середньої пазухи, у середньому носовому ході| слиз або гній. Рентгенографія, комп'ютерна, ядерно-магніторезонансна,] спіралеподібна томографія.

Лікування

Таке саме, як при гострому гаймориті.

Клініка

Інтенсивний головний біль, болючість передньої стінки пазухи при перку­сії і пальпації, висока температура, закладеність носа і виділення на боці ураження.

Діагнос­тика

Дані передньої риноскопії: набряклість і гіперемія слизової оболонки, на­явність слизу або гною в середньому носовому ході. У постановці діагно­зу допомагає діафаноскопія, томо- і рентгенографія.

Лікування

Таке саме, як при гострому гаймориті. Трепанопункція лобової пазухи з евакуацією патологічного вмісту і наступним промиванням і введенням лікарських препаратів.

Клініка

Характерним є головний біль з локалізацією в потилиці, усередині голо­ви. Утруднене носове дихання, гіпосмія, патологічне виділення в порож­нину глотки.

Діагнос­тика

Дані передньої і задньої риноскопії. Пункція пазухи апаратом власної конструкції. Рентгенографія, комп'ютерна, ядерно-магніторезонансна, спіралеподібна томографія.

Лікування

Таке саме, як при гострому гаймориті, а також пункція з промиванням пазухи і введенням лікарських препаратів.