Этиология и клиника

Возбудитель - Trichomonas vaginalis - одноклеточные животные, имеют грушевидную форму и пять жгутиков; паразитируют в мочевыводящих путях, влагалище, предстательной железе, семенных пузырьках. Венерическое заболевание проявляется кольпитом и вульвовагинитом у женщин, уретритом и простатитом у мужчин. Возникает воспаление слизистой половых и мочевыводящих путей с гнойными выделениями, зуд, частое мочеиспускание, боли.

Фармакотерапия

Тактика лечения: лечить одновременно обоих половых партнеров, сочетать системное лечение с местной терапией!

ТИНИДАЗОЛ (фазижин) - нитроимидазол.

Фармакодинамика: обладает высокой эффективностью при трихомонадозе, амебиазе и лямблиозе. Кроме того, оказывает бактерицидное действие в отношении ряда облигатных анаэробов.

Фармакинетика: хорошо всасывается из ЖКТ. При применении тинидазола в плазме создаются более высокие концентрации, чем для метронидазола. Действует продолжительнее последнего.

Режим дозирования: 0.5-1г 1-2 р/д 3-5 дней.

ПЭ: как и у метронидазола, однако более выражены.

ТЕНОНИТРАЗОЛ (атрикан) - синтетическое производное тиазола.

Фармакодинамика: трихомонацидное действие.

Фармакокинетика: быстро всасывается из ЖКТ, медленно выводится.

Показания: инфекции мочеполовых путей (Trichomonas vaginalis).

Режим дозирования: 0.25г - 2р/д - 4-5 дн.

ПЭ: ЖКТ, аллергия. Несовместим с алкоголем.

ОРНИДАЗОЛ (тиберал)

Фармакодинамика: активен против трихомонад, амеб, лямблий, а также возбудителей анаэробных инфекций (клостридий и др.).

Фармакокинетика: до 90% всасывается из ЖКТ, максимум в плазме через 3 часа. Т1/2 13ч. Выводится почками (около 60%) и остальное ЖКТ.

Показания: Трихомониаз, Амебиаз (любые проявления), Лямблиоз.

Режим дозирования: 0.5г - 2р/д - 4-5д. Детям - 25мг/кг/сутки.

ПЭ: ЖКТ, ЦНС. Не влияет на ацетальдегиддегидродрогеназу (алкоголь).

К препаратам, применяемым при трихомонадозе, относится и трихомонацид. Является производным аминохинолина. Применяют его внутрь и местно. Обладает раздражающим действием на слизистые оболочки - в настоящее время применяется редко. При трихомонадозе эффективны также нитазол и фуразолидон.

ФУРАЗОЛИДОН производное нитрофурана.

Фармакодинамика: эффективен против трихомонад, лямблий, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Медленное развитие устойчивости микроорганизмов к препарату. Инбитор моноаминооксидазы.

Фармакокинетика: всасывается в ЖКТ. Действует 4-6ч.

Режим дозирования: по 0.1г-4р/сутки - 3-4 дня. Детям 10мг/кг/сутки.

ПЭ: ЖКТ, ЦНС (особенно зрительный нерв), аллергия, фотодерматозы, сенсибилизация к алкоголю.

Местно: антисептические специфические средства (Ромазулан), противовоспалительные препараты, регенеративные (метилурацил, облепиховое масло), лекарственные растения (ромашка, тысячелистник, каланхоэ).

Лекция №7: фармакотерапия венерических заболеваний

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Фармакотерапия сифилиса;

2. Фармакотерапия гонореи;

3. Фармакотерапия трихомонадоза;

4. Фармакотерапия хламилиоза и уреаплазмоза;

5. Фармакотерапия генитального кандидоза;

6. Фармакотерапия балонопостита и баланита;

7. Фармакотерапия мягкого шанкра;

8. Фармакотерапия венерического лимфогранулематоза;

9. Фармакотерапия паховой гранулемы;

10. Фармакотерапия генитального герпеса;

11. Фармакотерапия остроконечных кондилом;

Венерические заболевания - группа инфекционных заболеваний, вызываемые различными возбудителями, которые, как правило, передаются половым путем.

В настоящее время венерические заболевания обозначают общим термином: ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП).