Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ивашев - Фармакотерапия. Курс лекций. Часть 2.rtf
Скачиваний:
14
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.35 Mб
Скачать

Метронидазол, фуразолидон, акрихин

Этиология и клиника

Возбудитель Giardia (Lamblia) intestinalis. При нали­чии лямблий в кишечнике наблюдается его дисфункция (дуоденит, энтерит, холецистит). Резервуар и источники возбудителя: больной человек, носитель, естественная восприимчивость высокая. Механизм передачи фекально-оральный, пищевой, водный, бытовой. Группа - антропонозы кишечные.

Фармакотерапия

Применяют метронидазол, аминохинол и фуразолидон.

Аминохинол является производным хинолина. Эффективен при лямблиозе, токсоплазмозе, кожном лейшманиозе, при некоторых коллагенозах. В большинстве случаев переносится хорошо. Может вызывать диспепсические нарушения, головную боль, шум в ушах, аллергические реакции.

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТОКСОПЛАЗМОЗА

макролиды, фторхинолоны, хлоридин, сульфадимезин

Этиология и клиника

Возбудитель Toxoplasma gondii, Toxoplasma spirulisum. Резервуар и источники: кошки (окончательные хозяева), все виды млекопитающих и птиц (промежуточные хозяева). Становясь добычей кошек, грызуны поддерживают жизненный цикл токсоплазм. Возбудитель находится в земле, внедряется с немытыми продуктами и руками. Промежуточные хозяева, в т.ч и человек эпидемиологической опасности не представляют. Группа - кишечные зоонозы. Механизм передачи фекально-оральный, через микротравмы наружных покровов, при гемотрансфузии. Наиболее опасен вертикальный путь передачи - трансплацентарно. При врожденном токсоплазмозе клиническая картина зависит от периода заболевания – инвазия в 1 триместре - врожденные уродства, в более поздние сроки - энцефаломиелит, поражение печени, селезенки, сердца. Приобретенный токсоплазмоз - нередко протекает в латентной форме. Клиническая картина обусловлена локализацией возбудителя. Хроническая форма с длительной субфебрильной t0, головными болями (при локализации в ЦНС), лимфаденитом, с явлениями спленомегалии, миозита (при локализации в мышцах), артралгии, поражением кишечника, глаз и пр. Отмечаются заболевания и носительства у людей с пониженным иммунитетом. Токсоплазмоз может быть причиной преждевременных родов, самопроизвольных абортов, уродств, врожденного токсоплазмоза (при локализации “гнезда” возбудителя в матке).

Фармакотерапия

Ровамицин, максаквин, хлоридин+сульфадимезин, аминохинол, сульфапиридазин, тетрациклин.

Профилактика у беременных: ровамицин (спирамицин)

С целью профилактики токсоплазмоза у новорожденных беременным назначают ровамицин (спирамицин) 3 млн курсом 5-7 дней, либо сульфаниламиды.

Хлоридин, угнетает переход дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, не назначать в первой половине бере­менности (оказывает отрицательное влияние на плод!). При токсоплазмозе применяют также пентамидин.

Церебральные токсоплазмозы: комбинация пириметамина 0,05гсут и сульфадиазина 1 г/сут одновременно с фолиевой кислотой (для профилактики ПЭ), декарис+спирамицин.

ФАРМАКОТЕРАПИЯ БАЛАНТИДИАЗА

Тетрациклины, мономицин, хиниофон

Этиология и клиника

Возбудитель балантидиаза - инфузория Balantidium coli. Резервуар и источники свиньи, изредка - крысы, собаки, обезьяны. Механизм передачи - фекально-оральный. Естественная восприимчивость людей невысокая. Относится к группе кишечных зоонозов. Вызывает поражение толстого кишечника (боли, нарушение стула).

Фармакотерапия

Тетрациклины, фторхинолоны, делагил, метронидазол,.

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЛЕЙШМАНИОЗОВ