
- •Часть II
- •I этап базисная терапия 207
- •II этап специфическая терапия 209
- •Лекция №1: фармакотерапия в лор-практике
- •Фармакотерапия отитов строение и функции органа слуха:
- •Общее лечение:
- •Хронические риниты
- •Клиника
- •Фармакотерапия
- •Лс, применяемые при легочной недостаточности Фармакотерапия экстренная
- •Лекция №3: фармакотерапия туберкулеза легких
- •Туберкулез
- •Этиология и патогенез туберкулеза
- •Диагностика туберкулеза
- •Клиническая картина туберкулеза
- •Фармакотерапия туберкулеза
- •Оценка эффективности лечения
- •Выявление побочных эффектов
- •Профилактика туберкулеза
- •Применение фторхинолонов при туберкулезе
- •Лекция №5: фармакотерапия в дерматологии
- •Функции кожи
- •Фармакотерапия чесотки
- •Этиология
- •Клиника
- •Диагноз
- •Фармакотерапия
- •Фармакотерапия дерматомикозов Этиология
- •Классификация микозов
- •Кератомикозы
- •Этиология и клиника
- •Фармакотерапия
- •Клиника
- •ЭкзеМа Этиология и клиника
- •Фармакотерапия
- •Чешуйчатые папулезные дерматозы псориаз
- •Розацеа
- •Алопеция
- •Виды малярии
- •Фармакотерапия
- •Тропическую малярию можно радикально вылечить одним хлоридином.
- •Гематошизотропные средства
- •Показания к применению
- •Режим дозирования. Устанавливается индивидуально.
- •Гистошизотропные средства
- •Примахин
- •Гамонтотропные средства
- •Фармакотерапия амебиаза
- •Метронидазол, хингамин,
- •Тетрациклины, хиниофон, эметина гидрохлорид,
- •Этиология и клиника
- •Фармакотерапия
- •На цисты метронидазол не действует!
- •Метронидазол, фуразолидон, акрихин
- •Фармакотерапия
- •Тетрациклины, мономицин, хиниофон
- •Солюсурьмин натрия, стибоглюконат, метронидазол
- •Фармакотерапия
- •Фармакотерапия трипаносомоза
- •Этиология
- •Фармакотерапия
- •Фармакотерапия трихомонадоза
- •Этиология и клиника
- •Фармакотерапия
- •Лекция №7: фармакотерапия венерических заболеваний
- •Фармакотерапия сифилиса
- •Этиология
- •Инфицирование
- •Диагноз
- •Клиника
- •Фармакотерапия
- •Диагноз
- •Фармакотерапия
- •Фармакотерапия остроконечных кондилом
- •Этиология и клиника
- •Эпидемиология
- •Клиника
- •Течение болезни
- •Диагноз
- •Профилактика
- •Фармакотерапия синдрома приобретенного иммунодефицита человека
- •Нематодозы - инвазии круглыми червями
- •Трихоцефалез
- •Филяриатозы
- •Онхоцерхоз
- •Токсокароз
- •Характеристика отдельных препаратов
- •Фармакотерапия цестодозов
- •Фармакотерапия трематодозов
- •Фармакотерапия внекишечных гельминтозов
- •Лекция №10: общие принципы фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. Фармакотерапия атеросклероза
- •Общие принципы терапии сердечно-сосудистых заболеваний
- •Фармакотерапия атеросклероза
- •Этиология и патогенез
- •Классификация липопротеинов
- •Классификация лекарственных средств
- •Осложнения повышенного уровня ад
- •Фармакотерапия гипертонической болезни антигипертензивные препараты
- •II. Ингибиторы (блокаторы) апф и ат-1 рецепторов;
- •III. Спазмолитики:
- •Фармакотерапия заболеваний сосудов Болезни крупных артерий
- •Болезни периферических сосудов
- •Этиология
- •Этиология.
- •Лечение:
- •Фармакотерапия нарушений артериального и венозного кровообращения в нижних конечностях
- •Классификация ибс (принята в россии):
- •Классификация форм стенокардии
- •II класс:
- •III класс:
- •Iy класс:
- •4.Прогрессирующая стенокардия напряжения.
- •5.Спонтанная (особая) стенокардия, “Принцметала”
- •Фармакотерапия стенокардии
- •Классификация лекарственных средств
- •Инфаркт миокарда
- •Фармакотерапия инфаркта
- •Электрофизиология проводящей системы сердца и миокарда
- •Этиология
- •Основные механизмы развития аритмий
- •Нарушение образования импульсов
- •Нарушение проведения импульса
- •Изменение гемодинамики при аритмиях
- •Принципы лечения аритмий
- •Фармакотерапия тахиаритмий основные классы антиаритмических лекарственных средств
- •Патогенез
- •Клиника и систематика сердечной недостаточности Клиническая картина сердечной недостаточности
- •Классификация сердечной недостаточности
- •Принципы лечения сердечной недостаточности терапия Хронической сердечной недостаточности:
- •Классификация препаратов
- •Методы дигитализации
- •Побочное действие сердечных гликозидов
- •Фармакотерапия острой сердечной недостаточности
- •Лекция № 15: фармакотерапия нарушений мозгового кровообращения (инсультов)
- •Этиология нарушений мозгового кровообращения
- •Патогенез и клиника нарушений мозгового кровообращения
- •Клиника
- •Классификация инсультов
- •Периоды инсультов
- •Организационные мероприятия при оказании медицинской помощи
- •Лечение нарушений мозгового кровообращения (инсультов)
- •I этап базисная терапия
- •!! Ограничение питьевого режима в первые 2-3 суток!!
- •II этап специфическая терапия
- •1. Препараты с преимушественным влиянием на метаболизм мозга Ноотропные препараты
- •Препараты аминокислот и нейропептидов
- •Препараты из разных групп
- •2. Сосудистоактивные препараты Препараты спорыньи
- •Антагонисты кальция
- •Производные барвинка малого
- •Производные теофиллина
- •3. Антиагреганты
- •Лекция №16 фармакотерапия в офтальмологии
- •Строение и функции органа зрения
- •Принципы фармакотерапии в офтальмологии
- •Фармакотерапия бактериальных заболеваний глаз
- •Антибактериальная терапия Сульфаниламиды
- •Антибиотики
- •Антисептики
- •Комбинированные антибактериальные препараты с глюкокортикоидами
- •Микозы глаз
- •Противовирусная терапия
- •Фармакотерапия воспалительных заболеваний глаз
- •Глюкокортикоиды
- •Противоаллергические, сосудосуживающие и комбинированные препараты
- •Мидриатики и циклоплегики
- •Атропин
- •Адреностимуляторы
- •Фармакотерапия глаукомы Характеристика заболевания
- •Принципы лечения глаукомы
- •Стимуляция оттока внутриглазной жидкости Миотики
- •Препараты адреналина
- •Препараты простагландинов
- •Угнетение продукции внутриглазной жидкости Агонисты α2-рецепторов
- •Ингибиторы карбоангидразы
- •Комбинированные препараты
- •Местные анестетики
- •Офтальмологические препараты разных групп Увлажняющие и вяжущие глазные средства
- •Стимуляторы регенерации роговицы
- •Лс при диагностике и операциях в офтальмологии
- •Фармакотерапия катаракты
- •Контактные линзы и лекарственные средства
- •Лекция № 17 фармакотерапия лекарственных интоксикаций
- •Характеристика острых отравлений лекарственными препаратами
- •Случайные;
- •Преднамеренные (суицидальные);
- •Связанные с особенностями профессии.
- •Принципы детоксикации
- •Задержка всасывания токсического вещества в кровь
- •Удаление токсического вещества из организма
- •Устранение действия всосавшегося токсического вещества
- •Симптоматическая терапия острых отравлений
- •Профилактика острых лекарственных интоксикаций
- •Профилактика и лечение хронических лекарственных интоксикаций
- •Фармакотерапия
- •Лекция № 18 несовместимости Лекарственных средств
- •Понятие о несовместимости препаратов
- •Влияние на почечную экскрецию
- •Наблюдаемые эффекты
- •Взаимодействие препаратов по фармакологическим группам Препараты, влияющие на цнс
- •Лс, влияющие на сердечно-сосудистую систему
- •Лс, влияющие на кровь
- •Антибактериальные лс
- •Лс, влияющие на обмен веществ
- •Другие лс
- •Часть 1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПЯТИГОРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
М.Н.ИВАШЕВ
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
курс лекций
Часть II
ПЯТИГОРСК 2003
УДК 615.1 /.3
ББК 53/57
ФАРМАКОТЕРАПИЯ: курс лекций часть II. М.Н.ИВАШЕВ, - Пятигорск: Пятигорская государственная фармацевтическая академия, 2003. - Вып.1 – 230 с. Рус.
В КНИГУ ВКЛЮЧЕНЫ ЛЕКЦИИ ПО КУРСУ ФАРМАКОТЕРАПИИ. АВТОР КНИГИ, ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ПЯТИГОРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ АКАДЕМИИ, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР ИВАШЕВ МИХАИЛ НИКОЛАЕВИЧ
Книга рекомендована для библиотек научных, научно-практических, учебно-научных высших заведений медицинского и фармацевтического профиля РФ и зарубежья, для студентов, интернов, врачей и провизоров, желающих глубоко изучить клиническую фармакологию.
© М.Н.ИВАШЕВ, 2003
СОДЕРЖАНИЕ
ЛЕКЦИЯ №1: ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ЛОР-ПРАКТИКЕ 16
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОТИТОВ 16
строение и ФУНКЦИИ ОРГАНА СЛУХА: 16
ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ (катаральный или гнойный) 17
ХРОНИЧЕСКИЙ СРЕДНИЙ ОТИТ 18
ФАРМАКОТЕРАПИЯ АНГИН 19
ФАРМАКОТЕРАПИЯ РИНИТОВ 21
ФУНКЦИИ носа и околоносовых пазух 21
ОСТРЫЙ РИНИТ (НАСМОРК) 21
ХРОНИЧЕСКИЕ РИНИТЫ 22
ЛЕКЦИЯ №2: ФАРМАКОТЕРАПИЯ БРОНХИТОВ, ПНЕВМОНИЙ 25
ФАРМАКОТЕРАПИЯ БРОНХИТОВ 25
ОСТРЫЙ БРОНХИТ 25
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ 26
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПНЕВМОНИЙ 27
ЛС, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 29
ЛЕКЦИЯ №3: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ 30
Этиология и патогенез туберкулеза 30
Диагностика туберкулеза 33
Клиническая картина туберкулеза 35
Фармакотерапия туберкулеза 35
Оценка эффективности лечения 36
Выявление побочных эффектов 36
Профилактика туберкулеза 37
ПРИМЕНЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ 38
ЛЕКЦИЯ №4: ФАРМАКОТЕРАПИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 42
Этиопатогенез бронхиальной астмы 42
Клиника бронхиальной астмы 43
Классификация типов бронхиальной астмы 43
Фармакотерапия бронхиальной астмы 43
Принципы терапии 43
Классификация лекарственных средств 43
ЛЕКЦИЯ №5: ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ 47
ФУНКЦИИ КОЖИ 47
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПИОДЕРМИЙ 48
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЧЕСОТКИ 49
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ДЕРМАТОМИКОЗОВ 52
КЛАССИФИКАЦИЯ МИКОЗОВ 52
КЕРАТОМИКОЗЫ 53
ДЕРМАТОМИКОЗЫ 54
КАНДИДОЗЫ 57
ФАРМАКОТЕРАПИЯ СИСТЕМНЫХ МИКОЗОВ 59
БЛАСТОМИКОЗ 59
СПОРОТРИХОЗ 59
ХРОМОМИКОЗ 60
АКТИНОМИКОЗ (условно) 60
фармакотерапия дерматитов 61
контактный дерматит 61
ЭКЗЕМа 62
чешуйчатые папулезные дерматозы 63
псориаз 63
Розовый лишай 64
Красный плоский лишай 64
Поражения волосяных фолликулов и сальных желез 65
Угри 65
Розацеа 66
Алопеция 67
Стеатома 67
ЛЕКЦИЯ №6: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ 68
ФАРМАКОТЕРАПИЯ МАЛЯРИИ 69
ГЕМАТОШИЗОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА 73
ГИСТОШИЗОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА 78
ГАМОНТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА 79
ФАРМАКОТЕРАПИЯ АМЕБИАЗА 79
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЛЯМБЛИОЗА 83
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТОКСОПЛАЗМОЗА 84
ФАРМАКОТЕРАПИЯ БАЛАНТИДИАЗА 86
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЛЕЙШМАНИОЗОВ 87
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТРИПАНОСОМОЗА 88
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТРИХОМОНАДОЗА 89
ЛЕКЦИЯ №7: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 93
ФАРМАКОТЕРАПИЯ СИФИЛИСА 94
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГОНОРЕИ 97
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТРИХОМОНАДОЗА 99
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ХЛАМИДИОЗА И УРЕАПЛАЗМОЗА 102
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА 103
ФАРМАКОТЕРАПИЯ БАЛОНОПОСТИТА И БАЛАНИТА 104
ФАРМАКОТЕРАПИЯ МЯГКОГО ШАНКРА 105
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ВЕНЕРИЧЕСКОГО ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА 107
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПАХОВОЙ ГРАНУЛЕМЫ 108
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА 109
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ 110
ЛЕКЦИЯ №8: ФАРМАКОТЕРАПИЯ СПИДА 112
Характеристика синдрома приобретенного иммунодефицита человека 112
Фармакотерапия синдрома приобретенного иммунодефицита человека 118
ЛЕКЦИЯ №9: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЕЛЬМИНТНЫХ ИНВАЗИЙ 119
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕЛЬМИНТНЫХ ИНВАЗИЙ 120
характеристика Гельминтозов 120
КЛАССИФИКАЦИя гельминтозов 121
Фармакотерапия гельминтозов 122
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ 122
Фармакотерапия нематодозов 123
АСКАРИДОЗ 124
АНКИЛОСТОМОДОЗ 124
СТРОНГИЛОИДОЗ 125
ЭНТЕРОБИОЗ 125
ТРИХОЦЕФАЛЕЗ 125
ФИЛЯРИАТОЗЫ 126
ОНХОЦЕРХОЗ 126
ТОКСОКАРОЗ 127
Характеристика отдельных препаратов 128
Фармакотерапия цестодозов 133
Характеристика отдельных препаратов 134
Фармакотерапия трематодозов 136
Фармакотерапия ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ 137
ЛЕКЦИЯ №10: ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ФАРМАКОТЕРАПИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА 138
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 138
ФАРМАКОТЕРАПИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА 139
Классификация липопротеинов 140
ЛЕКЦИЯ №11: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, заболеваний сосудов 145
Характеристика гипертонической болезни 145
Классификация уровня артериального давления 146
Осложнения повышенного уровня АД 146
Фармакотерапия гипертонической болезни 147
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 147
Фармакотерапия заболеваний сосудов 149
Болезни крупных артерий 149
Болезни периферических сосудов 150
Фармакотерапия нарушений артериального и венозного кровообращения в нижних конечностях 155
ЛЕКЦИЯ №12: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, КАРДИОГЕННОГО ШОКА 157
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА 157
понятие и Причины ИБС 157
ФАКТОРЫ РИСКА ИБС 158
КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС 158
ВНЕЗАПНАЯ КОРОНАРНАЯ СМЕРТЬ 159
СТЕНОКАРДИЯ 159
Классификация форм стенокардии 160
ФАРМАКОТЕРАПИЯ СТЕНОКАРДИИ 165
ИНФАРКТ МИОКАРДА 169
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ИНФАРКТА 169
КАРДИОГЕННЫЙ ШОК 170
ЭКСТРЕННАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ 171
ЛЕКЦИЯ №13: ФАРМАКОТЕРАПИЯ АРИТМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 172
проводящая система сердца 172
Анатомия, физиология и патофизиология 172
Электрофизиология проводящей системы сердца и миокарда 174
Основные механизмы развития аритмий 177
Нарушение образования импульсов 177
Нарушение проведения импульса 178
Изменение гемодинамики при аритмиях 179
Принципы лечения аритмий 180
Фармакотерапия тахиаритмий 181
ОСНОВНЫЕ КЛАССЫ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 181
ПРЕПАРАТЫ ДРУГИХ ГРУПП, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РИТМА 183
Фармакотерапия брадиаритмий 184
ЛЕКЦИЯ №14: ФАРМАКОТЕРАПИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 185
Этиология и патогенез сердечной недостаточности 185
Клиника и систематика сердечной недостаточности 188
Клиническая картина сердечной недостаточности 188
классификация сердечной недостаточности 189
Принципы лечения сердечной недостаточности 190
терапия Хронической сердечной недостаточности: 190
Классификация препаратов 190
методы дигитализации 192
Побочное действие сердечных гликозидов 194
Фармакотерапия острой сердечной недостаточности 197
ЛЕКЦИЯ № 15: ФАРМАКОТЕРАПИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ИНСУЛЬТОВ) 199
Этиология нарушений мозгового кровообращения 199
Патогенез и клиника нарушений мозгового кровообращения 200
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНСУЛЬТОВ 202
Периоды инсультов 203
Организационные мероприятия при оказании медицинской помощи 204
лечение нарушений мозгового кровообращения (инсультов) 205