- •ОСТЕОАРТРОЗ.
- •Что нового?
- •Эволюция представлений об
- •Изменение метаболизма хрящевой ткани:
- •Наличие синовита определяется:
- •ОСТЕОАРТРОЗ
- •Остеоартроз и близкие заболевания
- •Распространенность остеоартроза
- •Заболеваемость остеоартрозом в Архангельской области
- •Механическая перегрузка хряща или снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам
- •ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕМЫЕ СУСТАВЫ ПРИ ОА:
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОСТЕОАРТРОЗА (ОА) (Институт Ревматологии РАМН, 1985)
- •Классификация остеоартроза (30.09.2007 год)
- •2. Вторичный А.Посттравматический
- •ДИАГНОСТИКА ОА
- •Рентгенографические
- •Стадии ОА по Kellgren-Lowrence
- •Концепция терапии остеоартроза
- •Лечение ОА Немедикаментозная терапия
- •Нестероидные противовоспалительные
- •ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗЫ НПВП (I)
- •ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗЫ НПВП (II)
- •Группы ненаркотических анальгетиков в зависимости от селективности к
- •Нимесулид
- •Факторы риска НПВП – индуцированных поражений ЖКТ:
- •Гепатотоксичность НПВП
- •Кардиоваскулярная безопасность НПВП
- •НПВП и патология легких Aspirin-exacerbated respiratory disease (Crofford L.G., 2003):
- •НПВП
- •ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ
- •Классификация
- •Диацереин-клиническая эффективность
- •Пиаскледин 300
- •Рекомендован Европейской Антиревматической лигой в качестве средства, обладающего наиболее высоким уровнем доказательности при
- •ФОРМА ВЫПУСКА И РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
- •Противопоказания для назначения СТРУКТУМА
- •Глюкозамин гидрохлорид 500
- •Препараты гиалуроновой кислоты
- •Показание для назначения препаратов гиалуроновой кислоты
- •ОST TENDON гиалуронат натрия 2%(новый препарат)
- •Остенил
- •Остенил TRB CHEMEDICA
- •ВИСКОСИЛ TRB CHEMEDICA
- •Показания к назначению Вискосила.
- •Современные аспекты
- •Классификация ревматических болезней
- •VIII. Микрокристаллические
- •Подагра – гетерогенное
- •Доказаны 2 ферментных
- •У преобладающего большинства больных первичной подагрой (не менее 90%) причиной является нарушение выведения
- •Подагра – болезнь царей и царица болезней!
- •Распространенность
- •Изменяемые
- •Факторы, провоцирующие
- •«Сопутствующие»
- •Критерии диагностики
- •С. Наличие 6 из 12 признаков
- •Диагноз ставится
- •Клинические аспекты и
- •Необходимо различать лечение:
- •Диета при подагре
- •Рекомендуется :
- •Больной подагрой должен
- •6. Рекомендуется:
- •Лечение подагры в приступный период
- •Лечение в межприступный
- •Показания к назначению аллопуринола:
- •Эффекты аллопуринола
- •Противопоказания к назначению аллопуринола
- •Исходы нелеченной подагры
- •Ошибки в лечении подагры
- •Благодарю за внимание!
Глюкозамин гидрохлорид 500
Хондроитин Сульфат натрия 400 мг
Схема назначени По 1 капсуле 3 р/ - 3 недели,
далее- по 1 капсуле 2 р/
до 6 месяцев в го
Форма выпуска: желатиновые кап
n 30, 60 и 100
“Bayer”, Германия
Препараты гиалуроновой кислоты
(инъекционные формы)
Препараты с линейной (т.е. подобной природной) структурой молекулы :
1)Полученные из петушиных гребешков: Hyalgan, Hyalart, Artz;
2)Полученные путем длительной бактериальной ферментации: Fermatron;
Препараты с перекрестными связями
(не природными связями) между молекулами гиалуроновой кислоты:
1)Полученные из петушиных гребешков
Synvisc, Ostenil
Показание для назначения препаратов гиалуроновой кислоты
Неудовлетворительный контроль болевого синдрома приемом НПВП и/или внутрисуставным введением глюкокортикостероидов.
ОST TENDON гиалуронат натрия 2%(новый препарат)
Вязкоэластичный р-р гиалуроната натрия для околосухожильного введения и введения во влагалище сухожилия
Уллучшение вязкоэластичных свойст синовиальной жидкости, восстановление ее смазывающих и ударопоглощающих свойств
Сочетание высоко концентрированной гиалуроновой кислоты и маннитола для более длительного эффекта(в запаенных шприцах).
Остенил
Остенил TRB CHEMEDICA
1% гиалуронад, стерильный, вязкоупругий имплантант для инъекций в полость сустава
Повышает вязкость синовиальной жидкости, восстанавливая ее смазывающие, ударопоглощающие и фильтрующие свойства
Восстанавливает способность сустава вырабатывать эндогенный гиалуронад
ВИСКОСИЛ TRB CHEMEDICA
Стерильный вязкоупругий имплантант, раствор гиалуроната натрия 0,5% для внутрисуставного введения
Поставляется в шприц-тюбике объемом 10 мл
Разработан специально для облегчения постартроскопических явлений ( боль, отек, ограничение подвижности сустава) и ускорения реабилитационных процессов
Показания к назначению Вискосила.
Для ускорения процессов реабилитации:
после хирургических вмешательств на суставах.
После диагностических артроскопий,
После лечебных, артроскопических операций.
В зависимости от размера сустава вводить до 10 мл Вискосила для удаления остатков ирригационных растворов и временного замещения синовиальной жидкости
Современные аспекты
подагры.
Л. В. Титова
Классификация ревматических болезней
I.Ревматизм
II. Диффузные болезни соединительной ткани III. Системные васкулиты.
IV. Ревматоидный артрит
V.Ювенильный артрит
VI. Болезнь Бехтерева и другие артриты, сочетающиеся
со спондилоартритом
VII. Артриты, связанные с инфекцией
VIII. Микрокристаллические артриты
IX. Остеоартроз и близкие заболевания
X.Другие болезни суставов
XI. Болезни внесуставных мягких тканей
XII. Болезни костей, хряща и остеохондропатии XIII. Артропатии при неревматических заболеваниях