Кальцинаты кисти

Рентгенологические признаки кальциноза кистей

Б.Висцеральные:

1.Базальный пневмосклероз

2.Крупноочаговый кардиосклероз

3.Склеродермическое поражение желудочно-кишечного тракта

4.Истинная склеродермическая почка

В. CREST - синдром

Рентгенография пищевода с барием при ССД

II.Дополнительные критерии:

А.Периферические:

1.Гиперпигментация кожи

2.Телеангиоэктазии

3.Трофические нарушения

4.Синдром Шегрена

5.Полиартралгии

6.Полимиалгии, полимиозит

Б.Висцеральные:

1.Лимфоаденопатия

2.Полисерозит (чаще адгезивный плеврит)

3.Диффузный или очаговый нефрит

4.Полиневрит

В. Общие:

1.Потеря массы тела (больше 10 кг)

2.Лихорадка (чаще субфебрильная)

3.Гипергаммаглобулинемия больше 23%

4.Наличие РФ и АНФ

5.Увеличение оксипролина плазмы и мочи

Классификация ССД (по Н.Г. Гусевой)

Варианты течения:

•Острое (недели, месяцы) – 10% всех случаев ССД: быстрая генерализация процесса, прогрессирующий фиброз кожи и внутренних органов, включая частые поражения почек по типу острой нефропатии, тяжелыми сосудистыми нарушениями, но преобладают фиброзные изменения.

Подострое (1-2 года)

• В 25% характерно более постепенное начало: артрит, поражение кожи в виде плотного отека с последующей индурацией, полимиозит, интерстициальный миокардит, интерстициальные пневмонии с последующим развитием пневмофиброза, серозиты, эзофагит, иногда – почечная патология по типу хронической нефропатии.

Висцеральная патология может быть

первым проявлением ССД.

Преобладает высокая воспалительная и иммунологическая активность процесса. Нередко встречаются перекрестные синдромы.

Хроническое (многие годы)

•В 65%- синдром Рейно ,длительно может быть единственным проявлением заболевания. Постепенно возникают и медленно прогрессируют поражения кожи и внутренних органов. Развитие легочной гипертензии, крест- синдрома.

•Лабораторные показатели – мало изменены за исключением характерного

для крест-синдрома наличия

антицентромерных антител.

•Характерно преобдадание сосудистых проявлений.