Эпидемиология
•48 случаев СКВ на 100.000 населения. Заболевание возникает преимущественно у женщин 15-25 лет.
•Соотношение жен. и муж.- 10:1.
•Риск обострения -во время беременности и в послеродовом периоде.
•Смертность при СКВ в 3 раза выше, чем в популяции
•СКВ в пожилом( после 50 лет) возрасте имеет более благоприятное течение.
Этиология СКВ
•Не известна. Предполагается сочетанное воздействие факторов:
-внешней среды (УФО ,вирусная инфекция, лекарственные препараты),
-генетических-НLА- А1, низкая активность комплемента ( >20 СН 50/мл),
-гормональных(эстрогения),
-социальных.
Пусковой механизм-активация вирусов – прежде всего ретровирусов.
Патогенез СКВ
•Дисфункция Т и В лимфоцитов: спонтанная гиперреактивность В- лимфоцитов,
•гиперфункция Т -хелперов, на фоне дисфункции Т -супрессоров и снижении естественной киллерной активностии.
•Среди множества антител, основная роль принадлежит антителам к ДНК.
Патоморфология СКВ
•Системная дезорганизация соединительной ткани с преобладанием фиброзных изменений, поражением сосудистого русла, которые заключаются:
•в деформации ядер клеток с последующей деградацией,
•образованием гематоксилиновых телец,
•симптома розетки,
•формированием LE клеток-триады Хазерика .
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ
ВОЛЧАНКИ(АРА) пересмотра 1982 г.
Критерии
Высыпания в скуловой области
определение
Фиксированная эритема -плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах с тенденцией к распространению на
носогубные складки.
Дискоидные
высыпания
Фотодерматит
Эритематозные приподнимающиеся бляшки с кератическим нарушением и фолликулярными пробками; атрофические рубчики могут
встречаться на старых очагах
Кожные высыпания в результате необычной реакции на облучение солнцем по данным анамнеза или наблюдения врача
Симптом «бабочки» при СКВ
Высыпания в скуловой области
Дискоидные высыпания
Дискоидные изменения кожи при СКВ
