Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Diffuznye_bolezni_soedinitelnoy_tkani.ppt
Скачиваний:
125
Добавлен:
25.01.2020
Размер:
19.21 Mб
Скачать

Язвы полости рта

Артрит

Серозиты

Поражение

почек

Язвы во рту или носоглоточной области, обычно безболезненные,

наблюдаемые врачом

Неэрозивный артрит двух или более периферических суставов, характеризующийся болезненностью,

припухлостью или выпотом

а) Перикардит - документированный ЭхоКГ или шумом трения перикарда или наличием перикардиального выпота. ИЛИ

б) Плеврит - плевральные боли или шум трения плевры в анамнезе или наличие плеврального

выпота

а) Персистирующая протеинурия 0,5 г/сут ИЛИ

б) Клеточные цилиндры (эритроцитарные, гранулоцитарные, канальцевые или

смешанные

Изъязвления в полости рта и люпус-хейлит

Ревматоидоподобная кисть при СКВ

Артрит Жаку при СКВ

Артрит Жаку при СКВ

Выпотной перикардит при СКВ

Поражение ЦНС

Гематологические

нарушения

а) Судороги - в отсутствие приема лекарств или метаболических нарушений (уремия, кетоацидоз или электролитный дисбаланс) ИЛИ

б) Психоз - в отсутствие приема лекарств или метаболических нарушений (уремия, кетоацидоз или

электролитный дисбаланс)

а) Гемолитическая анемия - с ретикулоцитозом ИЛИ

б) Лейкопения - менее 4000/ мкл3, зарегистрированная два и более раз

в) Тромбоцитопения - менее 100.000/мкл3 в отсутствие приема препаратов

Иммунологи

ческие

нарушения

а) ЛЕ-клетки ИЛИ

б) Анти-ДНК: антитела к нативной ДНК в повышенном титре(<25ед/мл)

в) Анти- Sm: присутствие антител к Sm-ядерному антигену

г) Ложноположительный серологический тест на сифилис, положительный в течение 6 месяцев

иподтвержденный методом иммобилизации бледной трепонемы

иметодом абсорбции

флюоресценции

Антинуклеар

Повышение титра антиядерных

ные

антител методом

антитела

иммунофлюоресценции(<1,2ед/м

 

л)

LE-клеткa

Частота обнаружения серологических маркеров (Klippel J.H., 1998)

Серологические

В дебюте

На всем

маркеры

СКВ,%

протяжении

 

 

СКВ,%

Антинуклеарные антитела

76

94

Антитела к:

 

 

*двуспир.ДНК

34

71

*Sm

31

49

*РНП

21

35

*Ro/ SS- А

33

67

*La/ SS- B

27

49

Низкий комплемент

44

77