12

диабет взрослых на фоне тучности инсулинорезистентный диабет (но более эффективны бигуаниды)

Действует более 12 часов, лучше всасывается, более активен, менее токсичен, активен при резистентности к другим препаратам группы.

Механизм действия: Принципиально отличен от инсулина. Увеличение высвобождения инсулина из в-клеток.

Препараты не усиливают синтез гормона и при полной несостоятельности в-клеток лечебного действия не оказывают.

Увеличение связывания инсулина с рецепторами за счет увеличения сродства или числа рецепторов.

В результате клетки сильнее реагируют на незначительные количества собственного инсулина.

23. ДРОПЕРИДОЛ Нейролептик производное бутирофенона

Применение внутримышечно, внутривенно

-нейролептанальгезия (в комбинации с фентанилом) -ослабление агрессивности -рвота центрального происхождения

24. ИБУПРОФЕН (БРУФЕН)

Нестероидное противовоспалительное средство. Производное пропионовой кислоты

Сильное жаропонижающее действие. Противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Применение:

-лечение ревматоидного артрита -снижение температуры тела

-болевой синдром (невралгия, миалгия, артралгия, головная, зубная боль, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, радикулит).

Медленно проникает в полость сустава, но длительно задерживается в синовиальной ткани.

Малотоксичен.

25. ИНТАЛ (КРОМОЛИННАТРИЙ) Стабилизатор мембран тучных клеток

Препятствует дегрануляции мастоцитов и выходу из них биологически активных веществ.

Применение: ингаляционно.

При бронхиальной астме, при аллергическом рините - профилактика приступа и лечение. Наиболее неприятный побочный эффект - раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что проявляется сухим кашлем.

Не обладает непосредственным бронхорасширяющим действием.

13

Уменьшает выход биологически активных веществ в кровь из «депо» и тем самым предупреждает возникновение бронхоспазма.

26. КАВИНТОН Средство, влияющее на мозговое кровообращение

влияющее на сосудистый тонус Миотропный вазодилататор Алкалоид малого барвинка: полусинтетический

Объект действия – гладко-мышечная клетка сосуда Субстрат – фосфодиэстераза гладкой мышцы + кальциевые каналы.

Применение:

Нормализация мозгового кровообращения за счет: -Цереброваскулярное действие.

За счёт игибирования фосфодиэстеразы и увеличения цАМФ происходит разобщение актин-миозинового комплекса, что приводит к расслаблению гладко-мышечного элемента.

Действие зависит от исходного тонуса (при повышенном тонусе – снижение, при пониженном –повышение) -Нейропротективное действие.

Увеличивает порог переносимости гипоксии.

Вызывает своеобразное состояние, которое определяют как «диссоциативную анестезию».

Происходит разобщение связей между ассоциативными центрами коры головного мозга и подкорковыми структурами, ответственными за состояние бодрствования и сна. Возникает каталептико-анестетическое состояние, характеризующееся не столько угнетением всех функций мозга, сколько разъединением человека с внешней средой в результате дезорганизаторской деятельности высших отделов ЦНС.

Препарат обеспечивает надежную анальгезию, которая обусловлена прямым влиянием на опиатные рецепторы, способные стереоспецифически соединяться с препаратом.

Применение внутривенно, внутримышечно

-кратковременное вмешательство, не требующее мышечного расслабления, при перевязках.

28. КАНАМИЦИН Антибиотик аминогликозид 1 поколения широкого спектра для действия

Ингибитор синтеза белков. Бактерицидное действие Спектр

Грамотрицательные палочки (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, протей,моракселлы, энтеробактер, гемофильные палочки) . Грамположительные кокки (стафилококки, чувствительные к метициллину).