11

20. ГЕПАРИН

Антикоагулянт прямого типа действия.

Применение

1.Состояния гиперкоагуляции, создающие условия для тромбоза.

При сепсисе, шоке, обширных операциях, ожогах, обморожении, искусственном кровообращении.

2.Лечение тромбозов и тромбоэмболий различной этиологии. При инфаркте миокарда, в прединфарктном состоянии,

При тромбозе периферических вен и артерий, местно – при тромбофлебитах нижних конечностей.

3.Для предупреждения свёртывания крови при экстракорпоральном кровообращении, гемодиализе.

Гепарин вводится внутривенно и подкожно.

Внутривенно капельно – в дозе 25-50 тыс. МЕ в изотоническом растворе хлорида натрия Подкожно – 5 тыс. МЕ при профилактическом назначении 2-3 раза в сутки. Внутримышечное введение не рекомендуется из-за возникновения гематом.

В виде мази.

Во всех случаях контролируется свёртываемость крови.

Гепарин ингибирует практически все фазы процесса свёртывания крови.

Протаминсульфат

Антагонист гепарина .

Применение:

для нейтрализации экзогенного гепарина (передозировка).

21. ГИПОТИАЗИД= Гидрохлортиазид =Дихлотиазид Тиазидный диуретик

С а л у р е т и к Начальная часть дистального канальца Средней силы

Средней скорости и длительности действия (начало через 1-4 часа, длительность от 9 до 24 часов)

Применение

Только перорально. Длительными курсами. Кратность назначения 1-2 раза в сутки.

1.Лечение отёков, связанных с недостаточностью кровообращения на почве хронических заболеваний сердца, печени.

Основные эффекты

-Увеличение диуреза.

-Уменьшение выведения с мочой кальция (первично). -Увеличение экскреции магния (вторично).

2. Лечение гипертонической болезни.

При длительном назначении препаратов этой группы развивается атеросклероз и ятрогенная подагра, понижается толерантость к глюкозе.

22. ГЛИБЕНКЛАМИД (МАНИНИЛ) Пероральное гипогликемическое средство.

Синтетический препарат 2-й генерации:

Применение: Внутрь

инсулиннезависимый диабет (П тип) у больных старше 40-45 лет при суточной потребности в экзогенном инсулине не более30-40 ЕД в сутки