40

Блокатор медленных кальциевых каналов (преимущественно сердца)

Действует как вазодилататор непрямого действия.

Применение: внутрь

-лечение артериальной гипертонии – обычные лек. формы и пролонгированные -профилактика приступов стенокардии напряжения -предсердные аритмии

Механизм действия

Уменьшает трансмембранный ток ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток сосудов.

Блокирует потенциал-зависимые кальциевые каналы в основном в гладких мышцах сосудов и кардиомиоцитах.

Препараты этой группы влияют на медленные кальциевые каналы типа L.

82. Фраксипарин = Надропарин кальций

Н и з к о м о л е к у л я р н ы е г е п а р и н ы

Антикоагулянт прямого действия

Применение

1.Состояния гиперкоагуляции, создающие условия для тромбоза.

При сепсисе, шоке, обширных операциях, ожогах, обморожении, искусственном кровообращении.

2.Лечение тромбозов и тромбоэмболий различной этиологии.

При инфаркте миокарда, в прединфарктном состоянии, при лечении эмболии лёгочной артерии, При тромбозе периферических вен и артерий, местно – при тромбофлебитах нижних конечностей.

3.Для предупреждения свёртывания крови при экстракорпорально кровообращении, гемодиализе.

Получены путём деполимеризации стандартного гепарина. Молекулярная масса 4000 – 6000 Д.

Отличительная черта – раздельная антикоагулянтная и антитромботическая активнеость.

Препараты обладают немедленным и длительным антитромботическим действием (за счёт повышения степени ингибирования циркулирующего фактора Ха). Характерно:

Редкая частота кровотечений.

Более высокая биодоступность при подкожных введениях. Менее частые введения – 1-2 раза в сутки. Выпускаются в виде шприцев по 0,2 –1,2 мл раствора.

Вводятся подкожно.

Дозируются в международных единицах «антиХа» активности (аХа МЕ).

А н т а г о н и с т ы г е п а р и н а

Вещества, блокирующие антикоагулянтное действие или препятствующие его проявлению.

Протамин-сульфат

83. Фторотан

41

Ингаляционный общий анестетик, летучая жидкость.

Применение

Комбинированный или мононаркоз при оперативных вмешательствах.

Высокая наркотическая активность, быстрое действие, стадия возбуждения отсутствует.

Повышает чувствительность миокарда к адреналину как галоид содержащий препарат

84. Фуросемид (Лазикс)

Мочегонный препарат. Салуретики. Петлевой диуретик.

Применение:

-ликвидация острой и рефрактерной хронической недостаточности -гипертонический криз -гипертоническая болезнь

-отёк лёгких и мозга любого генеза

-острая и хроническая почечная недостаточность

-глаукоматозный криз

-острое отравление техническими жидкостями, ядами, лек. веществами.

85. Целанид ( Изоланид)

Относительно полярный сердечный гликозид (из наперстянки)

Применение:

При хронической сердечной недостаточности (внутрь).

86. Ципрофлоксацин = (ципробай, цифран, ципринол).

Самый распространенный и часто применяемый фторхинолон, наиболее активный в отношении большинства чувствительных к этой группе микроорганизмов.

Превосходит другие препараты группы по активности в отношении Ps. aeruginosa. Доза: Внутрь по 0,25 - 0,75 г 2 раза в сутки.

Внутривенно, капельно (в течение 1 часа) по 0,2 - 0,4 г каждые 12 часов.

Показания к применению.

Большой клинический опыт применения фторхинолонов свидетельствует о высокой их эффективности при лечении самых разнообразных инфекций.

Препараты назначаются при:

-Инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);

-Кишечных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия, энтероколит, иерсиниоз, холера, кампилобактериоз);

-Инфекциях дыхательных путей (хронический бронхит, нозокомиальная и атипичная пневмония, муковисцидоз);

-Хирургических инфекциях (гнойно - воспалительные инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, ожоги, интраабдоменальные инфекции);

-Инфекциях органов малого таза

-Инфекциях у больных с нейтропенией (лечение и профилактика);

-Туберкулезе (используются ципрофлоксацин, офлоксацин и ломефлоксацин – в качестве препаратов II ряда);