31

63. ПРОЗЕРИН

Антихолинэстеразное средство обратимого действия.

Синтетический препарат.

Применение

1. Атония кишечника и мочевого пузыря.

Подкожно дробно по 0,3 мл 0,5% раствор через 30 мин до появления перистальтики. Плохо проникает в ЦНС 2. Миастения, периферические параличи.

Предпочтительны препараты плохо проникающие через ГЭБ

Нарушают действие фермента ацетилхолинэстеразы, который разрушает ацетилхолин в синаптической щели.

Это приводит к накоплению ацетилхолина и удлинению его действия.

Связывают фермент на несколько часов, после чего фермент снова начинает действовать.

64. ПРОТАМИН-СУЛЬФАТ

Антагонист гепарина (антикоагулянта прямого действия)

Применение:

для нейтрализации экзогенного гепарина (передозировка).

Низкомолекулярный белок с высоким положительным зарядом.

Взаимодействуя с гепарином, имеющим выраженный отрицательный заряд, образует малодиссоциирующее комплексное соединение.

Вводится внутривенно медленно в виде 1%-го раствора. Обычно вводят 150 мг протамин-сульфата в течение 10 мин.

1 мг протамин-сульфата нейтрализует в циркулирующей крови 85-100 МЕ введённого гепарина.

При передозировке низкомолекулярного гепарина 0,6 мл 1% раствора протамин-сульфата нейтрализует 0,1 мл препарата.

Протамин-сульфат малотоксичен, однако при быстром и избыточном введении возможны аллергические реакции, снижение АД, брадикардия.

65. Протофан

Протофан НМ

Биосинтетический инсулин человеческий 40 или 100 МЕ;

Монокомпонентный биосинтетический человеческий инсулин суспензия средней продолжительности действия.

Во флаконах по 10 мл или в картриджах Пенфилл 1,5 мл для использования в инсулиновых шприц-ручках

Показания:

Сахарный диабет I типа

Сахарный диабет II типа

32

(при резистентности к производным сульфонилмочевины, операциях и в постоперационном периоде, при беременности).

СМ. ИНСУЛИН

Побочные действия:

Гипогликемические состояния, аллергические реакции, липодистрофия (при длительном применении).

Передозировка:

Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия). Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению функции мозга, коме и летальному исходу. Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), п/к, в/м или в/в - глюкагон или в/в - глюкозу.

Способ применения и дозы:

П/к, перед употреблением содержимое флакона или картриджа (Протафан HM) осторожно перемешивается до достижения однородной суспензии. Доза определяется индивидуально.

66. Ранитидин (Зантак) Н2-гистаминоблокатор

Применение Парентерально (капельно, болюсно), -внутрь (чаще)

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки Лечение гиперацидных гастритов, дуоденита. Неотложная терапия при кровоточащей язве желудка.

Механизм

Подавляет секрецию НС1, -вызываемую гистамином, гастрином,

-базальную и стимулированную секрецию НС1 и пепсина. -продукцию пепсиногена.

Эффекты:

-устранение симптомов заболевания (боли, изжоги)

-ускорение заживлений эрозий и язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки

67. Сибазон = диазепам=седуксен=реланиум Транквилизатор бензодиазепин

Длительного действия (1-3 суток)

Показания к применению.

1.Неврозы, невротические реакции.

2.Судорожный синдром, мышечный гипертонус при травмах ЦНС,нсультах, при лечении столбняка (Сибазон).

3.Нарушения сна.

4.В составе премедикации перед наркозом.

5.Атаралгезия = Транквилоаналгезия