- •АНТИКОАГУЛЯНТЫ
- •Антагонисты гепарина
- •Протамин-сульфат
- •АНТИАГРЕГАНТЫ = АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •Сулодексид
- •КОАГУЛЯНТЫ
- •СТИМУЛЯТОРЫ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
- •ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА = АНТИФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •АКТИВАТОРЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОПЛАСТИНА
- •Этамзилат=Дицинон
- •АНГИОПРОТЕКТОРЫ
- •АНТИКОАГУЛЯНТЫ
- •Антагонисты гепарина
- •АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
- •Способы введения
- •Применение
- •Побочные эффекты
- •Получены
- •Уменьшение размеров молекулы за счет деполимеризации приводит к:
- •2. Антикоагулянтные свойства
- •Сильно ингибирует фактор Xa
- •4.. Водятся только подкожно
- •имеют бòльшую биодоступность при подкожном введении.
- •5. Выпускаются в виде шприцев по 0,2 –1,2 мл раствора.
- •Контроль свертываемости не является обязательным.
- •Необходим контроль числа тромбоцитов в периферической крови.
- •АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
- •Побочные эффекты
- •2. Диспептические расстройства – тошнота, рвота.
- •2. Лечение и профилактика тромбофлебитов.
- •3. Предупреждение тромбообразования при облитерирующем эндартериите.
- •4. Лечение цереброваскулярных синдромов
- •Принципы назначения препаратов:
- •- при отмене препаратов дозы уменьшают постепенно.
- •Варфарин
- •Фепромарон
- •Аценокумарол=Синкумар
- •Фениндион=Фенилин
- •Омефин
- •АНТИАГРЕГАНТЫ
- •Фибринолиз
- •Антиплазмины
- •Сулодексид
- •ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ
- •Применение.
- •НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
- •Препараты витамина К
- •Викасол
- •Десмопрессин
- •ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА = АНТИФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •Механизм действия
- •СИНТЕТИЧЕСКИЕ
- •ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
- •Контрикал, Трасилол, Инипрол, Гордокс
- •АКТИВАТОРЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОПЛАСТИНА
- •Этамзилат=Дицинон Нормализует проницаемость сосудистой стенки и улучшает микроциркуляцию
- •СТИМУЛЯТОРЫ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
- •Серотонин
- •АНГИОПРОТЕКТОРЫ
- •КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ
- •2 СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
- •Местно марлевые салфетки (смоченные 0,025% раствором по 1 - 2 мл)
- •Анемия
- •Побочные эффекты
- •При приеме внутрь
- •Передозировка
- •Фолиевая кислота в форме тетрагидрофолиевой кислоты выполняет важнейшую роль в процессах
1
СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ГЕМОСТАЗ И ФИБРИНОЛИЗ Общая классификация:
АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ |
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ |
Средства, |
Средства, |
препятствующие тромбообразованию |
Усиливающие гемостаз |
|
|
АНТИКОАГУЛЯНТЫ |
КОАГУЛЯНТЫ |
Средства, |
Средства, |
понижающие свёртываемость крови |
повышающие свёртываемость крови |
|
|
АНТИАГРЕГАНТЫ |
АГРЕГАНТЫ |
Средства, |
Средства, |
уменьшающие агрегацию тромбоцитов |
увеличивающие агрегацию тромбоцитов |
|
|
ФИБРИНОЛИТИКИ |
АНТИФИБРИНОЛИТИКИ |
ТРОМБОЛИТИКИ |
ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА |
Средства, |
Средства, |
усиливающие фибринолиз |
угнетающие фибринолиз |
|
|
Классификация: |
|
АНТИКОАГУЛЯНТЫ |
|
ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ |
НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ |
Гепарина натриевая соль |
Производные кумарина: |
Низкомолекулярные гепарины |
Варфарин |
Надропарин кальций = Фраксипарин |
Этилбискумацетат=Неодикумарин |
Эноксапарин натрий=Клексан |
Фепромарон |
Дальтепарин натрий=Фрагмин |
Аценокумарол= Синкумар |
Препараты, связывающие ионизированный кальций |
Производные фенилиндандиона: |
Гидроцитрат натрия |
Фениндион=Фенилин |
Na2ЭДТА |
Омефин |
только для консервирования донорской крови. |
|
Антагонисты гепарина |
|
Протамин-сульфат |
|
Полибрен |
|
АНТИАГРЕГАНТЫ = АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
1. Подавляющие тромбоксановую активность
1.1. Средства, снижающие Тромбоксан А2 синтез Ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)
Ацетилсалициловая кислота (малые дозы 0.1-0.3г.) Сульфинпиразон (Антуран)
Индометацин Ибустрин (Индобуфен)
Ингибиторы тромбоксансинтетазы