- •АНТИКОАГУЛЯНТЫ
- •Антагонисты гепарина
- •Протамин-сульфат
- •АНТИАГРЕГАНТЫ = АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •Сулодексид
- •КОАГУЛЯНТЫ
- •СТИМУЛЯТОРЫ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
- •ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА = АНТИФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •АКТИВАТОРЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОПЛАСТИНА
- •Этамзилат=Дицинон
- •АНГИОПРОТЕКТОРЫ
- •АНТИКОАГУЛЯНТЫ
- •Антагонисты гепарина
- •АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
- •Способы введения
- •Применение
- •Побочные эффекты
- •Получены
- •Уменьшение размеров молекулы за счет деполимеризации приводит к:
- •2. Антикоагулянтные свойства
- •Сильно ингибирует фактор Xa
- •4.. Водятся только подкожно
- •имеют бòльшую биодоступность при подкожном введении.
- •5. Выпускаются в виде шприцев по 0,2 –1,2 мл раствора.
- •Контроль свертываемости не является обязательным.
- •Необходим контроль числа тромбоцитов в периферической крови.
- •АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
- •Побочные эффекты
- •2. Диспептические расстройства – тошнота, рвота.
- •2. Лечение и профилактика тромбофлебитов.
- •3. Предупреждение тромбообразования при облитерирующем эндартериите.
- •4. Лечение цереброваскулярных синдромов
- •Принципы назначения препаратов:
- •- при отмене препаратов дозы уменьшают постепенно.
- •Варфарин
- •Фепромарон
- •Аценокумарол=Синкумар
- •Фениндион=Фенилин
- •Омефин
- •АНТИАГРЕГАНТЫ
- •Фибринолиз
- •Антиплазмины
- •Сулодексид
- •ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ
- •Применение.
- •НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
- •Препараты витамина К
- •Викасол
- •Десмопрессин
- •ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА = АНТИФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •Механизм действия
- •СИНТЕТИЧЕСКИЕ
- •ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
- •Контрикал, Трасилол, Инипрол, Гордокс
- •АКТИВАТОРЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОПЛАСТИНА
- •Этамзилат=Дицинон Нормализует проницаемость сосудистой стенки и улучшает микроциркуляцию
- •СТИМУЛЯТОРЫ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
- •Серотонин
- •АНГИОПРОТЕКТОРЫ
- •КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ
- •2 СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
- •Местно марлевые салфетки (смоченные 0,025% раствором по 1 - 2 мл)
- •Анемия
- •Побочные эффекты
- •При приеме внутрь
- •Передозировка
- •Фолиевая кислота в форме тетрагидрофолиевой кислоты выполняет важнейшую роль в процессах
2
Дазоксибен
1.2.Блокаторы ТхА2, ПГН2 рецепторов
Султробан (Далтробан)
1.3.Смешанные средства (ингибиторы Тромбоксансинтетазы и блокаторы ТхА2рецепторов)
Ридогрел
2. Средства, активирующие простациклиновый синтез
Эпопростол, Илопростенол, Циклопростенол
3.Средства, подавляющие связывание фибриногена с гликопротеиновыми рецепторами тромбоцитов (GP IIb/IIIa)
3.1. Антагонисты гликопротеиновых рецепторов
Абсиксимаб (Моноклональные антитела) Эптафибатид (Пептидные антагонисты) Тирофибан (Не пептидные антагонисты)
3.2. Ингибиторы АДФ-индуцированной агрегации (блокаторы P2Y рецепторов)
Тиклопидин (Тиклид) Клопидогрел
4. Ингибитооры фосфодиэстеразы
Дипиридамол (Курантил, Анагрелид)
Помимо лекарственных средств, у которых антиагрегантное действие является ведущим, имеются лекарственные средства, у которых этот эффект является дополнительным (принимать во внимание при назначении: глюкокортикоиды, анаболические стероиды, декстраны).
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА |
|
ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (ТРОМБОЛИТИКИ) |
НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ |
Фибринолизин=Тромболизин |
Тканевой активатор плазминогена |
Стрептокиназа=Стрептаза=Целиаза |
|
Стрептодеказа |
|
Урокиназа |
|
Бриназа, Террилитин |
|
ПРЕПАРАТ С АНТИТРОМБОТИЧЕСКИМ, ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИМ И АНГИОПРОТЕКТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ