11

Однако, полибрен оказывает больше побочных эффектов.П р е п а р а т ы, с в я з ы в а ю щ и е

и о н и з и р о в а н н ы й к а л ь ц и й

Ионы кальция – необходимый компонент свёртывания крови, поэтому инактивация ионизированного кальция сопровождается антикоагулянтным эффектом.

Г и д р о ц и т р а т н а т р и я Применяется только для консервирования донорской крови из расчёта 1 мл 4-5% раствора на 10-20 мл крови.

Не применяется парентерально в связи с тем, что избыточная инактивация ионизированного кальция приводит к нарушению сократимости и возбудимости сердечной мышцы, скелетных и гладких мышц.

N a 2 Э Д Т А

Применяется для консервирования донорской крови. Может вводится парентерально.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Производные кумарина

Варфарин = Нафарин Этилбискумацетат = Неодикумарин Фепромарон = Маркумар Аценокумарол = Синкумар

Производные фенилиндандиона

Фенилин = Фениндион Омефин

Механизм действия основан на антагонизме с витамином К.

Витамин К участвует в синтезе в печени II (протромбина), VII, IX, X факторов свёртывания крови. Антикоагулянты ингибируют витамин-К-редуктазу, предотвращают восстановление витамина К в активную форму, что приводит к нарушению синтеза факторов свертывания.

Раньше и сильнее страдает образование активного тромбопластина, запускающего каскад, затем ключевого фактора X и протромбина.

Препараты эффективны только в организме.

Препараты действуют не сразу, поскольку в крови факторы свёртывания уже есть. Латентный период у разных препаратов составляет 24-72 часа.

Эффект наблюдается в течение нескольких суток (1-5).

Критерии эффективности лечения – протромбиновое время и протромбиновый индекс.

Фармакологические антагонисты – препараты витамина К.

Побочные эффекты

1.Кровотечение.

Содержание протромбина в крови определяют каждые 2-3 дня. Исследуют мочу в связи с возможным развитием гематурии.

2.Диспептические расстройства – тошнота, рвота.

3.Кожные аллергические реакции.

Применение

Лечение и профилактика тромбообразования.

1. Для предупреждения тромбообразования при инфаркте миокарда и стенокардии.