22

Восстановленный метаболит взаимодействует с различными макромолекулами клетки микроба, включая ДНК, белки, фосфолипиды мембран, что вызывает бактерицидный эффект.

Вклетках простейших и анаэробных микроорганизмов нитрогруппа восстаналивается при контакте с ферредоксином – внутриклеточным транспортным протеином.

Продукты химического восстановления реагируют с различными внутриклеточными макромолекулами (в том числе с ДНК).

Вызывает нарушение спиральной структуры, разрыв нитей.

Врезультате - подавление синтеза нуклеиновой кислоты и гибель микроорганизма. Применение внутрь, местно.

Побочные эффекты:

-Периферические нейропатии (ощущение онемения, покалывания, боль и слабость). -Головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, нарушение сна, спутанность сознания, судороги.

-Аллергические реакции в виде крапивницы. -Лейкопения.

-Тетурамовый (антабусный) эффект.

При антигеликобактерной терапии Сочетание с амоксициллином уменьшает риск развития резистентности к метронидазолу.

43. Мио-Релаксин ( Дитилин) Н-холинолитик

Деполяризующий миорелаксант короткого действия (четвертичный амин). Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи и расслабление скелетных мышц.

Применение:

Для расслабления скелетной мускулатуры при:

интубации трахеи, эндоскопических процедурах, кратковременных операциях. Для устранения судорог при столбняке (но при его использовании есть риск остановки дыхания).

Механизм действия.

Возбуждает N-холинорецепторы,

вызывает стойкую деполяризацию концевой пластинки скелетных мышц.

Деполяризация захватывает и прилегающий участок сарколеммы

Мембрана не способна к реполяризации, блокируется проведение импульсов.

Вначале развитие деполяризации проявляется мышечными подергиваниями (нервно-мышечная передача кратковременно облегчается).

Вскоре наступает миопаралитический эффект.

Начальные короткие сокращения приводят к микротравмам с мышечной болью через 10-12 часов. (Этот эффект устраняют введением транквилизаторов).

Полностью не парализуется мимическая и жевательная мускулатура.

Из мышц выходят ионы калия в плазму крови – возможно развитие аритмий. Антагонистов нет (на практике).

44. МОРФИН Наркотический анальгетик, препарат алкалоидов опия фенантренового ряда.

мю, дельта, каппа – агонист

Применение

1.Тяжёлые травмы и ожоги при ограниченных и массовых катастрофах.

2.Перед операцией в составе премедикации.

3.В послеоперационном периоде.