Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз'яснити матері і дитині мету і хід процедури. Дослідження проводять вранці і натще.

Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини , матері на інформацію

2.Одягнути гумовий фартух на дитину і на себе. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички.

Забезпечення інфекційної безпеки

3. Перевірити пакет з одноразовим зондом на термін придатності, цілістність. Обробити місце зрізу ваткою, змоченою в спирті. Відкрити пакет, висипати стерильний зонд в стерильний лоток.

Підготування стерильного інструментарію.

4. Серветкою тримай кінчик зонда і проведи вимірювання відстані від перенісся до пупка. Постав мітку.

Визначення відстані, на яку вводиться зонд

5. Дитину посади на стілець, попроси відкрити рот і введи шпатель, обгорнутий марлею. Стій праворуч від пацієнта. Введи зонд за корінь язика, запропонуй дитині ковтати і глибоко дихати. Прослідкуй за тим, щоб носові ходи у дитини були вільні і вона змогла добре дихати. Зонд вводь у шлунок до мітки. Слину під час уведення зонда витирай рушником.

Забезпечення правильного введення зонда у шлунок.

6. Відразу після повного введення тонкого шлункового зонда отримай вміст шлунка. Це І порція.

І порція –натще.

7. Після цього протягом години кожні 15 хвилин добувай шлунковий сік, відсмоктуючи його шприцом. Це порції ІІ, ІІІ, ІV, V. Збирають в окремі пробірки кожну порцію, або всі разом – в один слоїк.

Порції ІІ, ІІІ, ІV, V – базальна секреція.

8. Введи через зонд в шлунок пробний сніданок і через 15 хвилин добувай вміст шлунка , відсмоктуючи його шприцом. А ще через 15 хвилин повністю відкачувай шприцом вміст шлунка. Це порції VІ, VІІ.

Замість пробного сніданку можна зробити гістамінову пробу під контролем супрастину: введи підшкірно 0,5 мл 0,1% розчину гістаміну і через 15 хвилин відсмокчи шприцом 10 мл, а ще через 15 хвилин повністю відкачувай шприцом вміст шлунка.

Порції VІ, VІІ – показники нервово – рефлекторної фази секреції шлунка.

9. Далі через кожні 15 хвилин протягом 1 години добувай вміст шлунка – порції VІІI, IX, X, XI. Збирають в окремі пробірки кожну порцію, або всі разом – в один слоїк.

Порції VІІI, IX, X, XI – показники нервово – хімічної фази секреції шлунка.

10.Обережно через серветку або рушник виведи зонд з шлунка дитини, занурь зонд в дезінфекційний розчин на 60 хвилин, фартухи протри 1% розчином хлораміну, зними рукавички, занурь в дезінфектант. Вимий і висуши руки.

Забезпечення інфекційної безпеки.

11. Поклади дитину у ліжко на 20 – 30 хвилин, спостерігай за її станом. Погодуй дитину.

Забезпечення комфортних умов дитини.

15.Зроби відмітку про проведення шлункового зондування в листку призначень.

Забезпечення передачі інформації.

Фракційний метод дослідження шлункової секреції дозволяє визначити фази секреторної діяльності шлунка, а також тип секреції. До введення пробного сніданку в шлунок визначається 50 мл секрету, загальна кислотність – 10 одиниць, вільна соляна кислота відсутня. Після пробного сніданку кількість секрету може бути різним, загальна кислотність 40 – 60 одиниць, вільна соляна кислота 20 – 40 одиниць, а зв’язана з білками до 20 одиниць.