Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1. Легенева кровотеча або кровохаркання – оцінити стан дитини

Визначення стану дитини

2.Підготувати необхідне оснащення. Забезпечувати дитині повний спокій, положення напівсидячи

Забезпечення чіткості виконання процедури

Забезпечення комфортних умов дитини

3. Проводити інгаляції зволоженим киснем по 10 хвилин щогодини. Покласти холод на грудну клітку

Забезпечення спазму кровоносних судин

3. Вимий і висуши руки, одягни гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

4.В/в краплинно вводити 5 % розчин амінокапронової кислоти – 5 мл на кг маси . Струминно в/в ввести 10 % розчин кальцію глюконату – 0,2 – 0,4 мл /кг, 5% розчин аскорбінової кислоти – 1 мл, в/м - 1 % розчин вікасолу - 1 мл.

Забезпечення введення кровоспинних препаратів

5. Вимити і висушити руки, зняти рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

6. Терміново доставити дитину в стаціонар

Забезпечення госпітальної допомоги

9.Зробити відмітку про виконання маніпуляцій

Забезпечення передачі інформації

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1. Оцінити стан дитини

Визначення стану дитини

2.Підготувати необхідне оснащення. Забезпечувати дитині повний спокій, положення напівсидячи

Забезпечення чіткості виконання процедури

Забезпечення комфортних умов дитини

3. Крило носа притиснути до носової перегородки.

На перенісся покласти марлю, змочену холодною водою.

На потилицю покласти міхур з льодом на 20 хвилин. Якщо потрібно, через 30 хвилин ще раз покласти міхур з льодом на потилицю на 20 хвилин.

Забезпечення спазму кровоносних судин

4. Вимий і висуши руки, одягни гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

5.Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3 % розчином перекису водню. Кров витікає на тампон, відбувається її згортання і кровотеча зупиняється. Замість тампона можна використовувати гемостатичну губку. За відсутності ефекту від попередніх заходів провести передню тампонаду носового ходу. Ввести в носовий хід марлеву туруну завдовжки 50 см завширшки 1 см, змочену кровоспинними препаратами ( 1% розчином вікасолу, 10% розчином кальцію глюконату, 5% розчином амінокапронової кислоти). Турунду вводити в носовий хід “змійкою” за допомогою пінцета.

Забезпечення введення кровоспинних препаратів місцево

6.Одночасно перорально дати дитині 5% розчин кальцію глюконату або кальцію хлориду, рутин, аскорбінову кислоту. Тампон можна залишати в носі 2 доби. Дитину потрібно госпіталізувати в стаціонар, де її повинен оглянути отоларинголог. У разі необхідності проводять задню тампонаду носа (лікарська допомога!).

Забезпечення введення кровоспинних препаратів перорально

7. Вимити і висушити руки, зняти рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

8. Терміново доставити дитину в стаціонар.У стаціонарі в/в ввести 10% розчин кальцію глюконату – 5 – 10 мл, 5% розчин аскорбінової кислоти – 1 мл або краплинно 5 % розчин амінокапронової кислоти –100 мл.

Забезпечення госпітальної допомоги

9.Зробити відмітку про виконання маніпуляцій

Забезпечення передачі інформації