Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1. Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз 'яснити матері мету і хід процедури

Встановлення контакту з пацієнтом та його баньками. Забезпечення прав дитини , матері на інформацію

2.Підготувати необхідне оснащення

Забезпечення чіткості виконання процедури

З.Знезаразити руки, одягнути гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

4. Визначити ступень попрілості. Розрізняють ступені : 1 - почервоніння шкіри без порушення її цілісності, 2 - різке почервоніння з роз'їданням поверхневого шару шкіри (ерозії), 3 - мокнуча поверхня шкіри, яка утворилася в результаті злиття ерозій

Забезпечення правильності догляду за хворим

5. Проведи лікувальну ванну за загально прийнятою методикою. Для проведення ванни використовуй відвари череди, ромашки, кори дуба або слабко -рожевий розчин перманганату калію. Просуши уражені ділянки шкіри стерильною серветкою.

Забезпечення дії лікарських трав на шкіру

6. При попрілостях 1 ступеня: Оброби стерильною ватною кулькою, зволоженою в стерильному вазеліновому маслі, складки шкіри

Забезпечення цілісності шкіри

7. При попрілостях 2 ступеня: Оброби шкіру присипками з оксидом цинку, тальком

Запобігання поширенню ерозій

8.При попрілостях 3 ступеня: Оброби шкіру 1% розчином резорцину, фукорцину, 1% розчином перманганату калію. При зменшенні запального процесу використовуй мазі, які містять седативні, протизапальні, пом'якшувальні, антибактеріальні, вітамінні компоненти. Мазь наклади на уражені ділянки шкіри ватним тампоном.

Забезпечення підсушування мокнучої поверхні шкіри

9.Зняти гумові рукавички, вимити і висушити руки. Гумові рукавички знезаразити в 3% розчині хлораміну

Забезпечення інфекційної безпеки

10.Зроби відмітку про догляд за дитиною в листку призначень.

Забезпечення передачі інформації

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Непритомність – раптово виникає короткочасна втрата свідомості з порушенням м’язового тонусу, послаблення діяльності серцевої і дихальної систем, що зумовлена гострою анемією мозку.

Колапс - більш тяжка форма гострої судинної недостатності, що характеризується зниженням судинного тонусу, ознаками гіпоксії мозку, пригніченням життєво важливих функцій організму.

Визначення стану дитини

2.Підготувати необхідне оснащення.

Забезпечення чіткості виконання процедури

3. Покласти дитину таким чином, щоб голова була нижче від тулуба. Забезпечити доступ свіжого повітря. Звільнити

грудну клітку від тісного одягу.

Забезпечення доступу свіжого повітря

4. Покропити холодною водою обличчя і груди дитини ,

піднести тампон з розчином аміаку до носа дитини на

відстані 7 – 10 см (можна використовувати оцтову

кислоту). Хвору дитину зігріти грілками, дві грілки

покласти з обох боків тулуба, одну грілку – до ніг

Підшкірно ввести 10 % розчин коразолу, або 10% розчин

кофеїну, або кордіамін тощо. Кожен розчин дозується –

0,1 мл на кожен рік життя

Якщо непритомність триває більше ніж 1 хв., почати проводити ШВЛ

Забезпечення рефлекторного відновлення дихання

При непритомності

5.Негайно ввести один із судинних засобів: 0,1% розчин

адреналіну гідрохлориду, 5 % розчин ефедрину, 1%

розчин мезатону, 10% розчин кофеїну тощо. Розчин

вводити підшкірно в дозі 0,1 мл на кожен рік життя.

0,1 % розчин адреналіну гідрохлориду в дозі 0,2 – 0,7 мл

можна вводити внутрішньовенно з ізотонічним розчином

натрію хлориду (5 – 10 мл), із 20% розчином глюкози (20 –

40 мл), з кокарбоксилазою – 25 мг. Після нормалізації

артеріального тиску внутрішньовенно ввести 0,06%

розчин корглікону – 0,1 мл на кожен рік життя (але не

більше ніж 0,5 мл) з ізотонічним розчином натрію

хлориду. Якщо дитина притомна, можна давати серцеві

глікозиди в краплях : лантозид, адонізид, корвалол тощо

( 1 крапля на кожен рік життя перорально)

Внутрішньовенно вводити замінники крові : 5 – 10%

розчин альбуміну – 7 – 10 мл на кг маси тіла, желатиноль –

5 – 10 мл на кг маси тіла, плазму – 5 – 10 мл на кг маси

тіла, реополіглюкін – 5 –10 мл на кг маси тіла. Розчини

вводити повільно крапельно, після чого призначити

крапельне введення глюкозо – сольових розчинів.

У важких випадках призначити кортикостероїдну терапію.

При колапсі

Для відновлення обсягу циркулюючої крові

6. Вимити і висушити руки, зняти рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

7.Зробити відмітку про виконання маніпуляцій в листку призначень.

Забезпечення передачі інформації