Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Медсестра дитячої консультації виписує хворому направлення в рентгенологічний кабінет за призначенням лікаря. Медсестра дитячого відділення робить вибірку з листків призначення, кому з хворих призначене це обстеження. Дати заявку в рентгенологічний кабінет.

Забезпечення достовірності для проведення процедури.

2. Поінформувати дитину та її батьків, що рентгенологічне обстеження шлунка проводиться натще. Легку вечерю можна вживати не пізніше 20-ої години, на ніч випити склянку кефіру. Уранці в день обстеження дитина не повинна вживати їжі, приймати лікарських препаратів, пити.

Забезпечення дотримання правил підготовки до процедури.

3. Амбулаторного хворого батьки приводять у рентгенологічний кабінет у призначений день і годину з направленням і амбулаторною картою. Стаціонарного хворого медсестра приводить в рентгенологічний кабінет і заносить його медичну карту.

Забезпечення достовірності проведення процедури.

4.У рентгенологічному кабінеті за вказівкою рентгенолога хворий випиває 200 г барієвої суміші. Потім роблять знимки.

Забезпечення вживання контрастної суміші.

5. Після обстеження необхідно нагодувати дитину. Хворому з повільною евакуацією (стеноз, атонія) призначають повторне обстеження на 2 – ий і 3 – ій день для визначення добового залишку контрастної речовини в шлунку. Дуже важливо точно дотримувати терміну повторного огляду.

Забезпечення комфортних умов для дитини

6.В умовах стаціонару після виконання маніпуляції зроби відмітку в листку призначень

Забезпечення передачі інформації

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1. Напередодні , о 18 – й годині дитина має з’їсти легку вечерю. На дослідження в ендоскопічний кабінет слід з’явитися вранці натще, з рушником.

Роз’яснення правил підготовки до даного дослідження .

2. Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Провести психологічну підготовку дитини до процедури.

Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками.

3. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички.

Забезпечення інфекційної безпеки

4. За призначенням лікаря в разі необхідності за 15 – 20 хвилин до дослідження введи підшкірно 0,5 мл 0,1% розчину атропіну сульфату, внутрішньом’язово 2 мл 50% розчину анальгіну

Проведення премедикації

5. Провести анестезію слизової оболонки ротової частини глотки 2% розчином тримекаїну шляхом зрошення.

Зниження чутливості слизової ротової порожнини

6. Запропонуйте хворому лягти на лівий бік із витягнутою лівою ногою, а праву ногу зігнути в колінному та кульшовому суглобах. Під голову дитини відклади валик, підстели рушник. Зафіксуй руки дитині таким чином, щоб вони не заважали лікарю виконувати дослідження. Попроси хворого спокійно лежати, рівномірно дихати, не ковтати слину і не розмовляти під час обстеження.

Забезпеченя правильного положення дитини.

7. Зафіксуй голову дитини в такому положенні, щоб глотка та стравохід утворювали пряму лінію. Стеж за положенням ротоблокатора. Спостерігай за загальним станом хворого під час проведення процедури, оцінюючи колір шкірних покривів, частоту пульсу, правильність положення пацієнта на столі.

Асистування лікарю під час проведення езофагогастродуоденоскопії

8. Провести дезінфекцію та стерилізацію ендоскопа згідно з інструкцією, зняти рукавички, вимити і висушити руки.

Забезпечення інфекційної безпеки

9. Простеж, щоб дитина після проведення процедури протягом 1 – 2 годин не вживала їжі ( до повного відновлення акту ковтання), а якщо проводилася біопсія, щоб не вживала гарячої їжі протягом 24 годин.

Забезпечення безпеки і комфортних умов дитини