Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Роз ‘яснити матері мету і хід обстеження, отримати згоду матері

Забезпечення прав дитини , матері на інформацію

2.Підготувати необхідне оснащення

Забезпечення чіткості процедури

3. Перевірити наявність дозволу на щеплення.

Перед щепленням дитину оглядає лікар – педіатр – проводить термометрію, дає дозвіл на щеплення.

4.Вимити , висушити руки, одягнути рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

5. Перевірити вакцину - етикетку, термін придатності, якість вакцини.

Вакцину зберігають в холодильнику при температурі 2 – 8*С.

6. Набрати в шприц 0,5 мл або 1,0 мл вакцини в залежності від віку дитини.

Дітям до 10 років доза вакцини складає 10 мкг або 0,5 мл, дітям старше 10 років – 20 мкг або1,0 мл.

7. Введи вакцину глибоко внутрішньом’язово в ділянку дельтовидного м’яза або в ділянку стегна з зовнішнього боку новонародженій дитині, використовуючи 2 ватні кульки зі спиртом.

Інші форми введення вакцини не рекомендуються.

Забезпечення інфекційної безпеки.

8. Відкритий флакон з вакциною зберіганню не підлягає.

Забезпечення інфекційної безпеки.

9. Зняти рукавички, вимити і висушити руки.

Забезпечення інфекційної безпеки.

10. Забезпеч медичний нагляд за дитиною після щеплення, протягом 30 хвилин. Дай поради матері: спостерігати за станом дитини, не мочити місце ін’єкції протягом доби, при виникненні інфільтрату на місце ін’єкції прикласти сухе тепло.

Забезпечення запобігання ускладнень . В окремих випадках можуть виникнути незначні реакції місцевого характеру, такі як еритема та біль в місці ін’єкції. Загальні реакції (головний біль, нудота, блювання) виникають дуже рідко.

11. Зроби відмітку про проведене щеплення в історію розвитку дитини, картку профілактичних щеплень та «Журнал реєстрації вакцинацій проти гепатиту».

Забезпечення передачі інформації

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Кашель - сильні, поштовхами хриплі видихальні рухи.

Визначення поняття.

2.Визначити вид кашлю:

а)сухий =непродуктивний ( при кашлі мокротиння не виділяється з дихальних шляхів)

б)вологий = продуктивний ( мокротиння дитина виділяє назовні або ковтає)

в) малопродуктивний (при кашлі дитини об'єктивно відчувається наявність мокротиння в дихальних шляхах, проте виділяється воно непостійно, після тривалого, нестерпного, болючого кашлю).

З'ясування ознак кашлю.

3. Визначити - поверхневий (при фарингіті, ларингіті) або глибокий ( бронхіоліт, пневмонія)

З'ясування ураженого відділу дихальних шляхів.

4. Визначити характер кашлю: короткочасний, поверхневе покахикування, тривалий.

Визначення тривалості кашлю.

5. Забезпечити комфортний режим, уникати додаткових подразників, які можуть вплинути на дитину. Провести аеро- і оксигенотерапію. Змінювати положення дитини у ліжечку, трохи підняти головний кінець. Ноги дитини зігрівати теплими грілками.

Забезпечення зменшення кашльових нападів.

6. Застосовувати відхаркувальні мікстури та препарати:

а)мікстура на основі настою кореня алтею 6,0: 180,0 , натрію гідрокарбонату 2 г, цукрового сиропу 10 мл - по 1 чайній ложці 4-5 разів на добу, б)мукалтин (суміш полісахаридів із травою алтею) по 1/4-1 таблетці 3-4 рази на добу до їди. Таблетку розчинити у 1/3 склянці теплої води і добавити цукровий сироп,

в)нашатирно - анісові краплі 2-3 рази на добу по 1 краплі на кожен рік життя,

г)настій з трави термопсису - 0,1 г на 100 мл - по 1/2 -1 чайній ложці 3 рази на добу дітям до 2 років, д)таблетки терпінгідрату по 0,025 г на кожен рік життя дитини 3 рази на добу, є)бромгексин - таблетки або сироп (слабку протикашльову, муколітичну дію стимулює синтез сурфактанту) .Дітям понад І рік сироп по 1 чайній ложці 3 рази на добу, ж) у разі сухого непродуктивного кашлю -пертусин по Уі чайній ложки 3 рази на день, з) за наявності обструкції бронхів - комбінований препарат бронхолітин по '4 чайної ложки дітям віком до 3 років і по 1 чайній ложці дітям віком понад 3 роки 3 рази на добу. Застосовують лазолван, тусупрекс, бронхікум, сироп з подорожника

Сприяння перетворенню сухого кашлю на продуктивний

•

7. Провести відволікальну тарозсмоктувальну терапію: а) при нормальній температурі тіла використовувати гірчичне обгортання, гірчичні аплікації,, електрофорез, олійні обгортання з медикаментозними препаратами на основі днмексиду ( в розведенні 1: 10) або 1% розчину діоксидину б)ЛФК, масаж грудної клітки, апаратна фізіотерапія, аплікації парафіну

Збільшення секреції і сприяння розрідженню мокротиння

Посилення транспортування мокротиння дихальними шляхами

8.Викоиати аерозольні інгаляції з препаратами : 2% розчини натрію гідрокарбонату і натрію хлориду/трипсин, хемогрипсин,хемопсин, 10% розчин ацетилцистеїну.

Поліпшення дренажної функції бронхів