Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Медичній сестрі поліклініки виписати хворому направлення в кабінет УЗД, поінформувати його про правила підготовки до процедури, дати заявку в кабінет УЗД.

Виписування направлення амбулаторному хворому

2. Медичній сестрі стаціонару зробити вибірку злистків призначень, кому із хворих призначене лікарем дане обстеження, попередити дитину або її батьків про дату обстеження і поінформувати їх про правила підготовки до процедури, дати заявку в кабінет УЗД

Виписування направлення стаціонарному хворому

3. За 3 доби до дослідження з харчового раціону хворого виключити продукти, які сприяють утворенню газів у кишках (свіже молоко, свіжий хліб, бобові, картоплю, капусту, солодощі тощо). Дитина повинна споживати їжу, що легко засвоюється, дає найменшу кількість шлаків і не подразнює слизову оболонку кишок.

Забезпечення попередження газоутворення в організмі дитини

4. Протягом 3 днів призначити хворому карболен ( по 2 таблетки тричі на день) або відвар ромашки (200 – 250 г протягом дня). Відвар ромашки готують так: 1 столову ложку сухої ромашки заварити 1 склянкою окропу, настояти протягом 30 хв і процідити.

Забезпечення зменшення метеоризму

5. Амбулаторному хворому з’явитися з батьками в кабінет УЗД у призначений день і годину з направленням і з амбулаторною картою для запису результатів дослідження. Стаціонарному хворому з’явитися в кабінет УЗД у супроводі медсестри відділення, яка відносить карту стаціонарного хворого сама.

У день дослідження

6. Напередодні дослідження ввечері поставити хворому очисну клізму( при закрепах). Поінформувати дитину або її батьків, що дослідження проводиться натще, уранці не можна їсти, приймати лікарські препарати, пити. Попередити дитину або її батьків, щоб на дослідження вони взяли з собою рушник.

Забезпечення правильності дій під час дослідження

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Роз’яснити матері мету і хід проведення процедури

Забезпечення правильного проведення процедури, права на інформацію

2.Підготувати необхідне оснащення

Забезпечення чіткості та швидкості виконання процедури

3.Вимити і осушити руки, нігті повинні бути коротко підстрижені, зняти прикраси

Забезпечення інфекційної безпеки

4. Посадіть дитину на стілець, відповідним боком поверніть до лікаря. Плече дитини на стороні пункції відведіть вверх і вперед, руку відведіть за голову.

При тяжкому стані дитини її покладіть на здоровий бік, руку відведіть за голову.

5. Надягніть стерильні гумові рукавички. Місце пункції обробіть 5% спиртовим розчином йоду, а потім – 70% розчином етилового спирту. Місце пункції можна обробляти 0,5% розчином хлоргексидину бікарбонату.

Забезпечення інфекційної безпеки

6. Лікар проводить місцеву анестезію, після чого вводить пункційну голку з герметично надітою гумовою трубкою і затискачем по верхньому краю ребра в плевральну порожнину. До трубки приєднайте шприц та відсмокчіть рідину в 3 стерильні пробірки.

Лікар перкуторно і рентгенологічно визначає верхню межу плеврального випоту. Для вилучення рідини з плевральної порожнини пункцію виконують у сьомому – восьмому міжребрових проміжках по задній пахвинній лінії.

7. Допомагайте лікарю під час відсмоктування рідини з плевральної порожнини: після заповнення шприца рідиною гумову трубку затисніть затискачем.

Для відсмоктування повітря – у другому – третьому проміжках по середньо ключичній лінії

5. 8.Після закінчення маніпуляції шприц звільнить від вмісту. Місце пункції обробіть 5% спиртовим розчином йоду, потім 70% розчином етилового спирту та накладіть стерильну пов’язку, яку зафіксуйте лейкопластирем. Зніміть рукавички.

6. 

Забезпечення інфекційної безпеки

9. Дитину на каталці транспортуйте в палату. Спостерігайте за станом дитини: проводьте термометрію, визначте частоту пульсу та дихання, виміряйте АТ.

Забезпечення попередження ускладнень після проведеної пункції.

10. Пробірки з направленнями відправте до клінічної, цитологічної та бактеріологічної лабораторії. Зробіть відмітку про проведення плевральної пункції в листку призначень.

Направлення до бактеріологічної лабораторії

Для дослідження плевральної рідини

П.І.дитини____________________________

Вік дитини ____________________________

Відділення ____________________________

Палата ________________________________

Дата захворювання ______________________

Дата госпіталізації _______________________

Діагноз ________________________________

Дата і час забору матеріалу _________________

П.І.Б. медпрацівника, який проводив забір матеріалу

Підпис ____________________________________

Направлення до клінічної

лабораторії

П.І.дитини______________

Вік дитини ____________

Відділення _____________

Палата ________________

Діагноз ______________

Дата ________________

Підпис________________