Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз ‘яснити матері мету і хід процедури

Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками. Забезпечення прав дитини , матері на інформацію

2. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички.

Забезпечення інфекційної безпеки

3. Підготувати все необхідне. Розвести антибіотик для постановки діагностичної проби на індивідуальну чутливість організму до препарату. (Розведення 1 : 1, у шприц взяти 0,1 мл розчину і добрати 0,9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду). Ввести цей розчин у порожній флакон. Набрати в однограмовий шприц 0,2 мл приготовленого розчину антибіотика із флакона. Набрати в другий однограмовий шприц 0,2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Покласти шприци з набраними розчинами на стерильний лоток. На цей лоток покласти ватні кульки, змочені у 70% спирті.

Забезпечення чіткості виконання процедури, правильного розведення антибіотика

4. Посадити на стілець дитину, звільнити дві руки до ліктьового суглоба від одягу. Руки повинні розміщуватися на столі в зручному розігнутому положенні

Забезпечення комфортних умов дитині

5. Намітити місце ін’єкції у середній третині внутрішньої поверхні передпліччя, де відсутні судини та сухожилля. Протерти місце ін’єкції спочатку однієї руки, а потім іншої стерильними ватними кульками, змоченими у 70% спирті.

Визначення місця ін’єкції

6. Внутрішньошкірно в одну руку ввести 0,1 мл з 1000 ОД антибіотика, розведеного ізотонічним розчином натрію хлориду. У другу руку ввести внутрішньо шкірно 0,1 мл ізотонічного розчину натрію хлориду для контролю.

Проведення проби на чутливість

7. Результат проби перевірити через 20 хв. При наявності гіперемії, набряку, свербежу реакція вважається позитивною. Це означає, що введення даного антибіотика хворому суворо протипоказане. Якщо змін на шкірі, крім сліду від проколу, немає, то реакція вважається негативною. Це означає, що введення даного антибіотика не протипоказане.

Оцінення результату проби

8. Вимити і висушити руки, зняти рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

9.Зробити відмітку про проведення проби на чутливість до антибіотика в листку призначень.

Забезпечення передачі інформації

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз ‘яснити матері мету і хід процедури. Провести психологічну підготовку дитини.

Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками. Забезпечення прав дитини , матері на інформацію

2.Підготувати необхідне оснащення

Забезпечення чіткості виконання процедури

3.Прочитати надпис на упаковці та ампулі (назву, дозу, термін гідності), звірити з листком призначень лікаря.

Виключення помилкового введення препаратів, введення препаратів з просроченим строком гідності

4. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички.

Забезпечення інфекційної безпеки

5. Відкрити упаковку шприца (викинути в лоток). Надягнути на нього голку з ковпачком, зафіксувати голку на шприці. Зібраний шприц помістити в стерильний лоток.

Забезпечення інфекційної безпеки

Попередження падіння голки під час роботи

6. Протерти шийку ампули з розчинником ватною кулькою зі спиртом, надрізати наждачним диском.

Накрити стерильною серветкою і надломити (ватну кульку, серветку викинути в лоток).

Забезпечення профілактики інфікування під час ін’єкції

Профілактика травмування рук

7. Взяти ампулу з розчином між 2 та 3 пальцями лівої руки, перегорнути дном догори і набрати в шприц необхідну кількість розчину.

Забезпечення правильності дозування лікарського препарату.

8. Випустити повітря з шприца і голки ( одночасно перевірити прохідність голки), притримуючи канюлю голки першим і другим пальцями лівої руки, покласти шприц в стерильний лоток.

Забезпечення попередження виникнення можливого ускладнення

9. Визначити місце ін’єкції – зовнішня поверхня плеча (верхня третина), підлопаткова ділянка, передньозовнішня поверхня стегна, бічна поверхня черевної стінки.

Забезпечення правильного вибору і оброблення місця ін’єкції

10. Покласти дитину першого року життя боком на сповивальний столик і в такому положенні за допомогою помічника зафіксувати дитину. Дитину старшого віку посадити або покласти в зручному положенні.

Забезпечення безпеки дитини.

11. Протерти місце ін’єкції двічі ватними кульками змоченими 70% етиловим спиртом. Першою кулькою обробити широке поле, другою – місце введення голки, третю ватну кульку затиснути між 4 та 5 пальцями лівої руки. Взяти правою рукою шприц так, щоб 2 палець притримував канюлю голки, решта пальців утримувала циліндр шприца, зріз голки направити догори. Захопити великим і вказівними пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою в визначеній ділянці і відтягти уверх. Вколоти голку швидким рухом під кутом 45* в основу утвореного трикутника на глибину 1,5 см. Відпустити складку , відтягнути поршень до себе(пересвідчитись чи голка не потрапила до судини) і при відсутності при цьому крові в шприці, натискаючи поршень, повільно ввести медикаментозний засіб. Прикласти лівою рукою до місця ін’єкції ватну кульку і швидким рухом витягнути голку.

Забезпечення правильності методики підшкірного введення ліків.

12. Відпрацьовані кульки, шприц з голкою занурити в дезрозчин. Зняти рукавички, занурити в дезрозчин. Вимити і висушити руки.

Забезпечення інфекційної безпеки

13. Дитину віддати матері, записати про виконану процедуру в листку призначень.

Забезпечення передачі інформації