Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз ‘яснити матері мету і хід процедури, попередь, що дослідження проводять протягом доби

Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками

Забезпечення прав дитини , матері на інформацію

2.Підготувати необхідне оснащення

Забезпечення чіткості виконання процедури

3.Знезаразити руки, одягнути гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

4. Першу порцію сечі після ночі злий і не враховуй

Ця порція сечі з попереднього дня

5. Усі наступні порції сечі збирають у приготовлену ємність (банку). Останній раз дитина мочиться в банку о 6.00 ранку наступного дня. Збирай сечу в горщик. Зливай в склянку для зберігання сечі.

Зберігай ємність з сечею в темному, прохолодному місці. Для зберігання сечі можна використовувати консервант: 1,8 г борної кислоти на кожні 100 мл сечі або толуол.

6. Зняти гумові рукавички, вимити і висушити руки

Забезпечення інфекційної безпеки

7. Визнач об’єм виділеної сечі і запиши дані у температурний лист (графа діурез)

Забезпечення передачі інформації

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз ‘яснити матері мету і хід процедури, пояснити, що процедуру проводять протягом доби

Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками

Забезпечення прав дитини , матері на інформацію

2.Підготувати необхідне оснащення

Забезпечення чіткості виконання процедури

3.На аркуші паперу познач прізвище, ім’я дитини, вік, відділення, дату, діагноз

Забезпечення правильності інформації

4. Записуй кожну порцію випитої рідини протягом доби на аркуші ( з 6.00 ранку однієї доби до 6.00 ранку наступної доби). Першу порцію сечі в 6.00 не збирай.

Забезпечення передачі інформації

5. Збирай кожну порцію сечі в градуйовану ємність. Вимірюй кількість сечі в кожній порції.

Вимірювання добового діурезу

6.Протягом доби фіксуйте кількість введених парентерально розчинів

Вимірювання рідини, яка надходить в організм дитини парентерально

7. Овочі та фрукти вважаються продуктами, які на 100% складаються з води, тому кількість рідини дорівнює їх масі. Перші страви на 70 – 80% складаються з води.

Вимірювання рідини, яка надходить в організм дитини з їжею та питвом

8. Запиши, підрахуй добову кількість сечі та кількість випитої за добу рідини

9. В умовах стаціонару зроби відмітку про добову кількість сечі та кількість випитої за добу рідини в температурному листку.

Забезпечення передачі інформації

10.Добовий діурез повинен складати не менше як 70 – 80% від усієї отриманої хворим за добу рідини

Оцінювання отриманого результату

11.Якщо дитина протягом доби виділяє сечі набагато менше, ніж вживає рідини – це називається від’ємний діурез.

Частина рідини затримується в організмі, збільшуються набряки й накопичується рідина в порожнинах

12.Якщо дитина протягом доби виділяє сечі більше, ніж кількість випитої і введеної рідини - це позитивний діурез.

Спостерігається у хворих з недостатністю кровообігу в період сходження набряків під час приймання сечогінних препаратів

Дата

Кількість випитої рідини

Кількість уведеної рідини в/в

Кількість виділеної сечі за 24 год.

Водний баланс

Коментарі

Підпис медсестри

4.12.

100 мл

200 мл

230 мл

150 мл

50 мл

500 мл

500 мл

220 мл

230 мл

180 мл

200 мл

180 мл

280 мл

усього

730 мл

1000 мл

1290 мл

74,5%