Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1. Роз’яснити матері (дитині) мету і хід процедури, отримати їх згоду

Забезпечення права на інформацію, участь в процедурі

2.Підготувати необхідне оснащення

Забезпечення чіткості виконання процедури

3.Вимити і висушити руки

Забезпечення інфекційної безпеки

4.Поклади кусковий льод в пелюшку, розбий його

на дрібні шматки (розміром 1 – 2 см)

Льод невеликими шматками більш равномірно розподіляється в міхурі

5.Наклади до половини об’єму невеликі шматочки льоду. Витисни з міхура повітря, натиснувши рукою на міхур, розташований на твердій поверхні.

Забезпечення вільного простіру для води, що утворюється під час таяння льоду

6.Щільно закрий міхур, переверни міхур корком вниз

Забезпечення і перевірка герметичності

7.Поклади міхур з льодом на середину пелюшки, зав’яжи пелюшку

Профілактика обмороження шкіри

8. Підвісь пелюшку з міхуром на відстані 5 – 10 см над головою дитини. Перевір відстань між міхуром і головою дитини ( ребро долоні повинно вільно проходити між ними)

Попередження місцевого обмороження

9. Міхур з льодом або флакони з льодом прикласти на ділянку крупних судин, попередньо прикривши їх пелюшкою ( пахвинні ділянки, пахові складки, підколінні ямки)

Покращення тепловіддачі

Попередження місцевого обмороження

10.Зафіксувати час. Тривалість процедури не більше 20 -–30 хвилин. При необхідності її повторення перерва повинна складати не менше 10 – 15 хвилин. Під час таяння льоду зливати воду з міхура і підкладати в нього нові шматочки льоду, міняти флакони

Виключення вірогідності виникнення патологічних станів, пов’язаних з тривалим місцевим спазмом судин

11.Через 20 – 30 хвилин убрати міхур і флакони і перемірити температуру тіла дитині

Визначення ефективності проведення процедури. Якщо заходи ефективні, температура повинна знизитися на 0,2 – 0,3 * С

12.Провести корекцію заходів , враховуючи данні

повторної термометрії

При зниженні температури через 20 – 30 хвилин на 0,2 – 0,3 *С проведені заходи припиняють, при відсутності позитивної динаміки або при підвищенні температури необхідно перейти на наступний етап гіпотермії

13.Після використання звільни міхур від льоду. Продезінфікуй міхур дезрозчином двічі з інтервалом 15 хвилин. Промий водою, висуши або витри насухо серветкою. Вимий і висуши руки

Забезпечення інфекційної безпеки

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз ‘яснити матері мету і хід процедури

Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками

Забезпечення прав дитини , матері на інформацію

2.Підготувати необхідне оснащення

Забезпечення чіткості виконання процедури

3.Знезаразити руки, одягнути гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

4. Візьми дерев’яну паличку, намотай вату. Змочи в ізотонічному розчині натрію хлориду.

Забезпечення умов зберігання яєць гостриків

5. Залежно від віку дитину поклади на спину, або на лівий бік з підігнутими нижніми кінцівками.

Забезпечення зручного положення дитини

6. Пальцями лівої руки розведи сідниці. Наклій правою рукою клійку стрічку на періанальні складки, зніми стрічку, наклій її знов на предметне скельце. Постав порядковий номер на направлення.. Випиши направлення в лабораторію:

ПІ дитини, вік, дата взяття зіскобу, діагноз, адреса і підпис медсестри.

Зіскоб відправ в клінічну лабораторію.

Взяття матеріалу на обстеження

7. Зняти гумові рукавички, вимити і висушити руки. Гумові рукавички знезаразити в 3% розчині хлораміну

Забезпечення інфекційної безпеки

8.Запиши в журнал реєстрацій зіскобу на ентеробіоз про виконання процедури .

Забезпечення передачі інформації