Алгоритм дій галузевого стандарту освіти проводити дослідження властивостей пульсу

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Роз’яснити матері ( дитині) мету і хід

Процедури

Забезпечення права на інформацію, участь в

процедурі

2.Підготувати необхідне оснащення

Забезпечення чіткості виконання процедури

3.Вимити і висушити руки

Забезпечення інфекційної безпеки

4.В теплому світлому приміщенні уважно

оглянь дитину і вибери метод підрахунку

частоти пульсу. Пульс – це періодичні коливання

стінок артерій унаслідок руху крові та зміни

тиску в судинах при кожному скороченні серця

Існує два методи підрахунку частоти пульсу:

• пальпаторний,

- аускультативний

5.Захопи променево – зап’ястковий суглоб

дитини так, щоб великий палець був з боку

ліктя, а решта пальців – з протилежного боку.

Вказівним і середнім пальцями пальпуй

променеву артерію, дещо притискаючи її до

кістки. Підрахуй частоту пульсу за 1 хвилину

Пальпаторний метод

Частоту пульсу також можна підрахувати на

скроневій, сонній, ліктьовій, стегновій артерії,

та в ділянці відкритого великого тім’ячка

6.Поклади стетофонендоскоп на верхівку

серця. Підрахуй частоту пульсу за 1 хвилину.

Частота пульсу – це кількість пульсових коливань за 1 хвилину.

Аускультативний метод. Частіше

використовується у дітей 1- го року життя.

Верхівка серця у дітей 1 – го року життя

знаходиться в 4 міжребер’ї зліва на 1 – 1,5 см

назовні від лівої середньо- ключичної лінії

7. Порівняти отримані дані з віковою нормою:

0 – 6 міс – 120 – 140 за хвилину

6 – 12 міс – 120 – 125 за хвилину

1 – 2 роки – 110 – 115 за хвилину

2 – 3 роки – 105 - 110 за хвилину

3 – 6 років – 100- 105 за хвилину

6 – 7 років – 90 – 100 за хвилину

7 – 12 років – 75 – 90 за хвилину

більше 12 років – 70 – 75 за хвилину

Частота скорочень серця залежно від віку

8.Визначити наповнення пульсу : високі пульсові хвилі або малі пульсові хвилі.

Наповнення пульсу – кількість крові,яка утворює пульсову хвилю й залежить від систолічного об’єму серця.

9. Визначити напруження пульсу: з силою притиснути стінку артерії, щоб припинити пульсацію

Напруження пульсу – ступінь опору артерії натиску пальця.

10. Визначити ритмічність пульсу : ритмічний або аритмічний

Ритмічність – однаковий інтервал між пульсовими хвилями

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз ‘яснити матері мету і хід процедури

Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками

Забезпечення прав дитини , матері на інформацію

2.Підготувати необхідне оснащення. Підготувати дитину:

за 3 години до вимірювання не приймати препарати, що впливають на тиск, а також харчові продукти з аналогічною дією (чай, кава).За 1 годину відмінити фізичне навантаження.

Забезпечення чіткості виконання процедури

3. Вимити і висушити руки

Забезпечення інфекційної безпеки

4. Залежно від віку дитини вибери розмір манжетки:

до 1 року – 3,5 х 7 см,

до 2 років – 4,5 х 9 см,

до 4 років – 5,5 х 11 см,

до 7 років – 6, 5 х 13 см,

до 10 років – 8,5 х 15 см,

після 10 років – стандартний розмір.

Розмір манжетки залежить від обводу плеча дитини

5. Дитина повинна бути в сидячому, а при необхідності – в лежачому положенні.

Забезпечення комфортних умов дитини

6.Апарат розміщується на столі, ліжку так, щоб на одному горизонтальному рівні знаходились серце дитини, рука, нульовий показник шкали і манжетка. Манжетка повністю звільняється від повітря, накладається на плече на 2 см вище ліктьової ямки так, щоб під неї можна було підвести 1 – 2 пальці. Рука дитини лежить долонею догори, м’язи розслаблені. Пальпаторно визначається локалізація плечової артерії в ліктьовій ямці. На місце плечової артерії прикладається розтруб фонендоскопу і нагнітається повітря в манжетку до рівня на 40 – 50 мм рт. ст. вище того тиску, при якому припинилася пульсація артерії. Надалі повільно знижується тиск в манжетці – аускультативно і візуально реєструється момент появи і припинення тонів .

Забезпечення правильності виконання процедури

Ці два показники відповідають : перший – систолічному,

Другий – діастолічному тиску.

7. Дитина лежить на животі, розтруб прикладається до підколінної артерії. Накладається манжетка , дивись вище.

Методика вимірювання АТ на нижніх кінцівках.

8. Порівняй дані з віковою нормою. У новонароджених – тиск на верхніх і нижніх кінцівках дорівнює 70/35 мм рт ст.

В 12 місяців – 90 / 60 мм рт ст. На першому році життя – систолічний тиск = 70 + п , п – кількість місяців.

Після року систолічний тиск визначається за формулою 80 + 2 х п , де п - кількість років дитині. Діастолічний тиск в нормі = 1/2 або 2/3 від систолічного.

Після 5 років систолічний тиск визначається за формулою 90 + 2 х п, де п – кількість років дитині.

Допустиме коливання в сторону зменшення і збільшення – 15 мм рт ст.,

У дівчаток тиск на 5 мм рт ст. менше вказаних цифр.

У дітей до 9 місяців АТ на нижніх кінцівках дорівнює АТ на верхніх кінцівках. Потім, коли дитина набуває вертикального положення, АТ на нижніх кінцівках стає вище, ніж на верхніх – на 5 – 20 мм рт ст..

В клінічній практиці часто застосовується показник так званого пульсового тиску – він дорівнює різниці між систолічним тиском і діастолічним тиском.

Формула Мол чанова

9. Вимити і висушити руки.

Забезпечення інфекційної безпеки

10.Зробити відмітку в температурному листку.

Забезпечення передачі інформації