Что делать, если любая из витальных функций (дыхание, частота сердечных сокращений или цвет) ненормальна?
! Наиболее эффективное и важное действие в процессе реанимации подверженного риску новорожденного — это вспомогательная вентиляция.
Не зависимо от того, какая из витальных функций нарушена, почти все подверженные риску новорожденные отреагируют на установление или улучшение вентиляции. Поэтому после того, как в течение нескольких секунд вы свели к минимуму потерю тепла, освободили дыхательные пути и попытались стимулировать спонтанное дыхание, следующим надлежащим шагом будет вспомогательная вентиляция, чего можно достичь за счет обеспечения положительного давления в дыхательных путях с помощью мешка и маски или ИВЛ методом «рот в рот и нос» внебольничных условиях.
Проверь себя!
1. Новорожденный с хорошим дыханием, розового цвета и без мекониальной окраски околоплодных вод или кожи (нуждается) (не нуждается) в реанимации.
2. Неактивный новорожденный с меконием (потребует) (не потребует) ларингоскопии и отсасывания содержимого трахеи через эндотрахе-альную трубку.
3. Какими характеристиками описывается термин «активный» при принятии решения о том, кому проводить санацию?
(1)___________
(2)___________
(3)___________
4. На каком рисунке изображен правильный способ укладки головки новорожденного для санации?
5. При проведении отсасывания из носа и рта по правилам нужно сначала санировать ________________, а затем ______________.
6. Отметьте правильные способы стимуляции новорожденного.
_ Похлопывание по спинке _ Похлопывание по подошвам стоп
_ Растирание спинки _ Сдавливание грудной клетки
7. Если ребенок в состоянии вторичного апноэ, стимуляция сама по себе (будет) (не будет) стимулировать дыхание.
8. После стимуляции новорожденный все еще не дышит. Следующим вашим действием должно быть применение
_Дополнительной стимуляции
_ Вентиляции с положительным давлением
9. Новорожденный дышит, но он цианотичен. Ваши начальные действия
(отметьте все необходимое).
_ Положить его под излучатель тепла
_Провести туалет рта и носа
_Обсушить и стимулировать
_Удалить все влажное белье
_Дать свободный поток кислорода
10. Новорожденный покрыт меконием, хорошо дышит, с нормальным мышечным тонусом и ЧСС 120 ударов в минуту, розового цвета.
Правильные действия заключаются в
_Введении ларингоскопа и отсасывании содержимого трахеи с помощью эндотрахеальной трубки.
_Туалете рта и носа с помощью груши или катетера.
11. На каком рисунке изображен правильный способ подачи поточного кислорода ребенку с цианозом, но при сохранении удовлетворительного спонтанного дыхания?
12. Если нужно подавать кислород дольше, чем в течение нескольких минут, он должен быть ______________ и _________.
13. Вы стимулировали новорожденную, провели туалет ее рта и подали свободный поток кислорода. С момента рождения прошло 30 секунд, но она до сих пор не дышит и бледна. Ее частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту. Вашим следующим действием должно быть
_Продолжение стимуляции и подачи поточного кислорода.
_Проведение вентиляции под положительным давлением 100% кислородом с помощью мешка и маски.