Предисловие
Переход от внутриутробного существования к жизни вне матки является, вероятно, наиболее опасным событием, с которым большинство из нас когда-либо сталкивались в своей жизни. Сразу после рождения организм должен претерпеть более радикальные, чем когда-либо, физиологические изменения. Примечательно, что свыше 90% новорожденных прекрасно переносят этот переход с незначительной поддержкой или совершенно самостоятельно. Притом что процент нуждающихся в помощи новорожденных, возможно, и невелик, фактическое количество подобных детей достаточно значительно из-за большого количества родов. Последствия неоказания такой помощи могут стать фатальными или привести к проблемам, которые будут проявляться в течение всей жизни. Умелая реанимация новорожденного обычно более эффективна по сравнению с подобными попытками в отношении детей старшего возраста или взрослых. Этот успех может оказаться одним из самых вознаграждающих моментов в профессиональной деятельности работника здравоохранения. Но исключительно важно научиться делать это правильно.
|
|
|
Почему следует учиться реанимации новорожденных?
С асфиксией в родах связаны почти 19% от приблизительно 5 миллионов смертей в неонатальный период, ежегодно отмечающихся в мире (Всемирная организация здравоохранения, 1995 г.). Это наводит на мысль о том, что жизни 1 миллиона новорожденных в год можно было бы спасти за счет использования техники реанимации. |
Азбука реанимации (АБВ) А Дыхательные пути (положение и санация) Б Дыхание (стимуляция дыхания) В Кровообращение (оценка ЧСС и цвета)
|
Какие новорожденные требуют проведения реанимационных мероприятий?
Около 10% новорожденных нуждаются в определенной помощи, чтобы начать дышать после рождения; около 1% требуют проведения полной программы реанимации для того, чтобы выжить. Напротив, по крайней мере, 90% малышей переживают переход от внутриутробного периода развития к жизни вне матки без каких-либо трудностей. Им требуется небольшое пособие или совсем не нужна помощь для того, чтобы начать самостоятельно и регулярно дышать. «Азбука» реанимации одинакова для детей и взрослых. Удостоверьтесь, что дыхательные пути открыты и свободны и что самостоятельное или вспомогательное дыхание имеет место. Проверьте адекватность циркуляции оксигенированной крови. Новорожденные дети сразу после рождения влажные, в связи с чем велика потеря тепла. Поэтому во время проведения реанимационных мероприятий также важно поддерживать определенную температуру тела. Диаграмма иллюстрирует взаимоотношения между реанимационными процедурами и количеством новорожденных, нуждающихся в них. Наверху расположены те процедуры, в которых нуждаются все новорожденные. Внизу отмечено то, что показано очень немногим.
|
