Тема № 23 методика розслідування випадків професійних захворювань та отруєнь

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Виробничі фактори в залежності від їх інтенсивності можуть викликати у працюючих професійні захворювання або отруєння. В системі заходів по боротьбі з ними велике значення мають реєстрація, облік і розслідування випадків професійних отруєнь і захворювань, недопущення їх виникнення шляхом проведення оздоровчих заходів.

МЕТА ЗАНЯТТЯ

Оволодіти методикою розслідування професійних отруєнь. Вміти виконувати необхідний об'єм профілактичних заходів у випадку професійного отруєння.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ

1. Визначення поняття «виробничі шкідливості», «професійні захворювання» та «професійні отруєння».

2. Шляхи надходження промислових отрут в організм.

3. Доля токсичних речовин в організмі, шляхи виведення отрут з організму.

4. Умови, що визначають токсичну дію промислової отрути.

5. Види промислових інтоксикацій і особливості клінічної картини при отруєнні сірчанокислим газом, окисом вуглецю, свинцем, ртуттю, окислами азоту, марганцем.

6. Основні профілактичні заходи при професійних отруєннях.

7. Порядок розслідування професійних отруєнь.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ЗАСВОЄННЯ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ

1. Вкажіть два найбільш радикальні заходи профілактики професій­них отруєнь.

2. В поліклініку заводу 19 вересня звернувся водій автоцистерни для перевезення бензину Орленко В. П., 29 років, зі скаргами на головний біль, запаморочення, серцебиття, біль, в області серця, різкий біль в очах, біль в горлі.

Професійний анамнез: захворів через 3 години після промивання баку автоцистерни, у нього появилася істерикоподібна реакція на зауваження, плач, запаморочення, слабість, серцебиття, кашель.

Об'єктивно: шкіра та слизові без змін, АТ - 80/60 мм рт. ст., пульс 54 удари в хвилину, частота дихання - 16 за хвилину, жорстке дихання, температура тіла 35,6 ^оС . Тони серця приглушені. Стілець нормальний.

Лікар запідозрив гостре отруєння парами бензину легкого ступеня, хворий госпіталізований, призначено лікування. Вкажіть можливі причини, які обумовили виникнення даного захворювання. Перелічіть основні шляхи профілактики отруєння парами бензину. Що ще повинен був зробити лікар в даній ситуації?

САМОСТІЙНА РОБОТА НА ЗАНЯТТІ

Завдання 1. Ознайомитись з інструкцією з обліку, реєстрації, розслідуванню випадків професійних отруєнь і захворювань.

Завдання 2. Вирішити ситуаційну задачу і дати відповіді на поставлені питання, скласти план дій по розслідуванню професійного отруєння, обгрунтувати заключний діагноз, намітити заходи щодо профілактики аналогічних випадків.

ЛІТЕРАТУРА

О с н о в н а

1. Бардов В.Г. Гігієна та екологія. Підручник./ За редакцією В. Г. Бардова. – Вінниця: Нова Книга, 2006. – С.373 - 380.

2. Даценко І. І., Габович Р. Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Підручник.- К.: Здоров’я, 2004.- С. 493-511.

3. Даценко І. І., Габович Р. Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навч. посібник.- К.: Здоров’я, 1999.- С. 503-510.

4. Даценко І. І., Денисюк О. Б., Долошицький С. Л. та ін. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять./ За ред. І. І. Даценко – 2-е видання: Львів: Світ, 2001.- С. 319-332.

5. Габович Р. Д., Познанский С. С., Шахбазян Г. Х. Гигиена.- 3-е изд., перераб. и доп.- Киев: Вища школа, Головное изд-во, 1983.- С. 220-227.

6. Общая гигиена: Руководство к практическим занятиям (Под. ред. И. И. Даценко. — Львов: Вища школа, 1988.- С. 211-2І4.

Д о д а т к о в а

1. Гігієна праці. Методи досліджень та санепіднагляд. / За ред. А. М. Шевченка, О. П. Яворовського. – Вінниця, Нова книга, 2005. – С. 303-313.

2. Шевченко А. М., Яворовський О. П., Гончарук Г. О. та ін. Гігієна праці: Підручник / За ред. проф. А. М. Шевченка. – К., Інфотекс, 2000. – 608 с.

3. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене труда (Под ред. 3. И. Израэльсона, Н. Ю. Тарасенко — М.: Медицина, 1981.- С. 304-315.

4. Руководство по гигиене труда. Том 1 / Под ред. Н. Ф. Измерова.- М.: Медицина, 1987.- 368 с.

Тема № 24

ГІГІЄНІЧНІ АСПЕКТИ РОБОТИ МЕДСАНЧАСТИНИ ПРОМИСЛОВОГО ПІДПРИЄМСТВА ТА ЦЕХОВОГО ЛІКАРЯ-ОРДИНАТОРА.

МЕТОДИКА ГІГІЄНІЧНОЇ ОЦІНКИ ФІЗИКО-ХІМІЧНИХ

ФАКТОРІВ НА ВИРОБНИЦТВІ

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

На промислових підприємствах проводиться комплекс заходів щодо профілактики загальних і професійних захворювань у працюючих.

Значна роль в проведенні цих заходів належить медико-санітарним частинам промислових підприємств. Важливим розділом є організація і проведення попередніх і періодич­них медичних оглядів робітників, трудова діяльність яких пов'язана з можливістю несприятливої дії факторів виробничого середо­вища на їх здоров'я.

Цеховий лікар повинен бути ознайомлений з основами фізіології праці, давати гігієнічну оцінку факторам виробничого середовища, трудового процесу і їх впливу на організм.

МЕТА ЗАНЯТТЯ

Вміти проводити санітарно-гігієнічне обстеження умов праці робітників на промисловому підприємстві.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ

1. Особливості роботи лікарів медико-санітарних частин і лікарських здоровпунктів промислових підприємств.

2. Основні напрями роботи цехового лікаря.

3. Організація і порядок проведення попередніх і періодичних медичних оглядів. Аналіз захворюваності робітників у зв'язку з умовами праці.

4. Гігієнічні вимоги до території та будівель промислових підприємств: виробничі приміщення, норми площі і кубатури.

5. Виробничий мікроклімат. Гігієнічні вимоги до температури, відносної вологості і швидкості руху повітря в робочій зоні виробничих приміщень.

6. Гігієнічні вимоги до природного та штучного освітлення вироб­ничих приміщень. Норми освітленості робочих поверхонь в залежності від розряду зорової роботи. Вимушене положення, тіла, перенапруження окремих органів і систем, профілактика захворювань.

7. Природна та штучна вентиляція на виробництві.

8. Шум і вібрація як виробнича шкідливість.

9. Виробничий травматизм і його попередження.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ЗАСВОЄННЯ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ

1. Дайте визначення ролі медико-санітарної частини в попередженні професійних захворювань.

2. Перелічіть обов'язки цехового лікаря-терапевта.

3. Перелічіть завдання попередніх і періодичних медичних оглядів.

4. Від яких факторів залежить частота проведення періодичних медичних оглядів?

5. Під час складання проекту цементного заводу встановлено, що санітарно-захисна зона між заводом і житловим кварталом становить 100 м, будівлі основних цехів своєю довгою віссю розташовані перпендикулярно напряму руху вітру, зелені насадження знаходяться по периметру земельної ділянки шириною 15 м, будівлі цехів, які забруднюють атмос­ферне повітря, розташовані з навітряного боку, по відношенню до житлового кварталу важке устаткування знахо­диться в одноповерхових цехах. Які можуть бути пропозиції щодо удоско­налення проекту?

САМОСТІЙНА РОБОТА НА ЗАНЯТТІ

Завдання 1. Ознайомитись зі структурою лікарської установи та основними ділянками роботи її медичних працівників.

Завдання 2. Ознайомитись з планами проведення періодичних ме­дич­них оглядів та документацією, яка оформляється під час їх проведення.

Завдання 3. Проаналізувати показники захворюваності та травма­тизму за останній рік на 100 працюючих в основних цехах за даними форми 16-ВН та показники професійних захворювань.

Завдання 4. Ознайомитись з основними етапами технологічного процесу та шкідливими факторами виробництва на кожному з них.

Завдання 5. Студенти бригадами (по 2 чол.) проводять санітарно-гігієнічне обстеження цеху згідно схеми:

1. Паспортні дані, тип будівлі, місце розташування, поверх, площа, кубатура.

2. Мікрокліматичні умови в цеху.

3. Вміст шкідливих газів в повітрі робочої зони.

4. Виробничий, шум і вібрація, їх характеристика, джерела.

5. Вентиляція, опалення і водопостачання цеху.

6. Природне та штучне освітлення.

7. Виробничий травматизм.

8. Санітарний стан приміщень.

9. Достатність і стан побутових приміщень.

10. Загальна і професійна захворюваність за даними здоров пункту.

ЛІТЕРАТУРА

О с н о в н а

1. Бардов В.Г. Гігієна та екологія. Підручник./ За редакцією В. Г. Бардова. – Вінниця: Нова Книга, 2006. – С.367 – 372.

2. Даценко І. І., Габович Р. Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навч. посібник.- К.: Здоров’я, 2004. - С. 493-511.

3. Даценко І. І., Денисюк О. Б., Долошицький С. Л. та ін. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять./ За ред. І. І. Даценко – 2-е видання: Львів: Світ, 2001.- С. 242-244, 319-332, 328-331.

4. Габович Р. Д., Познанский С. С., Шахбазян Г. Х. Гигиена.- 3-е изд., перераб. и доп.- Киев: Вища школа, Головное изд-во, 1983.- С. 228-231.

5. Пивоваров Ю. П., Гоева 0.Э., Величко А. А. // Руководство к лабораторным занятиям по гигиене.- М., 1983. - С. 174-179.

6. Общая гигиена: Руководство к практическим занятиям / Под. ред. И. И. Даценко.— Львов: Вища школа, 1988. — С. 201—222.

Д о д а т к о в а

1. Гігієна праці. Методи досліджень та санепіднагляд. / За ред. А. М. Шевченка, О. П. Яворовського. – Вінниця, Нова книга, 2005. – С. 278-302.

2. Шевченко А. М., Яворовський О. П., Гончарук Г. О. та ін. Гігієна праці: Підручник / За ред. проф. А. М. Шевченка. – К., Інфотекс, 2000. – С. 421-461.

1. Руководство к лабораторным эанятиям по гигиене труда / Под ред. Израэльсона 3. И., Тарасенко Н.Ю. – М.: Медицина, 198І. – С. 192-215.