- •Часть I
- •18. Нарушения транскапиллярного обмен, лимфогенеза и лимфодинамики
- •19. Общие нарушения обмена веществ (метаболтческие дисгомеостазы)
- •20. Нарушения обмена электиролитов (электролитные дисгомеостазы)
- •23. Нарушения обеспечения кислородом (общие дизоксии)
- •Структура и составные части патофизиологии.
- •Предмет и методы исследования патологической физиологии. Метод патофизиологического эксперимента.
- •Значение и место патофизиологии в процессе подготовки врачей.
- •2. Общая этиология.
- •2.1. Характеристика причин болезней.
- •2.2. Характеристика условий возникновения болезней.
- •Характеристика причин болезней.
- •Характеристика условий возникновения болезни
- •Роль этиологического фактора в процессе возникновения болезни.
- •3.2 Роль патогенетических факторов в развитии болезни.
- •3.3. Роль реактивности организма в возникновении и развитии болезни
- •4.2. Классификация болезней
- •4.3. Периоды развития болезни
- •4.4. Структура заболевания
- •5. Общий саногенез
- •6.1. Повреждения клеточной мембраны
- •6.2. Повреждения ядра клетки
- •6.3. Повреждения эндоплазматического ретикулума
- •6.4. Повреждения митохондрий
- •6.5. Повреждения лизосом
- •6.6. Генерализованные последствия и проявления повреждений клетки
- •Локализация некоторых ферментов в митохондриях гепатоцитов
- •7. Клеточные дисметаболизмы (дистрофии)
- •8. Апоптоз
- •9. Некроз
- •10. Клеточная дедифференциация
- •11. Расстройства процесса регенерации
- •12. Гиперплазия. Гипертрофия.
- •13. Атрофия
- •14. Склерозирование
- •15.2. Этиология воспаления.
- •Патогенез воспаления
- •Пролиферация и регенерация в очаге воспаления.
- •15.5. Взаимоотношения между воспалительным процессом и реактивностью
- •6. Общие изменения в организме при воспалении.
- •16.2. Этиология аллергии. Характеристика аллергенов.
- •16.3. Патогенез аллергических реакций.
- •16.4. Неспецифическая гиперчувствительность.
- •16.5. Аутоаллергические (аутоиммунные) реакции.
- •17. Нарушения периферического кровообращения
- •17.2 Венозная гиперемия
- •17.3. Ишемия
- •17.4 Эмболия
- •17.5 Стаз крови
- •17.6. Изменения реологических свойств крови
- •18. Нарушения капиллярно-интерстициального
- •18.1. Отеки
- •18.2. Нарушения лимфодинамики
- •Метаболические дисгоместазы
- •19.1 Нарушения углеводного обмена.
- •Нарушение обмена липидов.
- •Белковые диcметаболизмы.
- •19.3.1 Общая этиология белковых диcметаболизмов.
- •19.3.2 Диcгомеостазы. Гипопротеинемия. Диспротеинемия.
- •Голодание
- •20.1. Нарушения гомеостаза натрия.
- •Нарушение гомеостаза калия
- •Нарушение водного гомеостаза.
- •21. 1. Изменения объёма внутри- и внеклеточной жидкости
- •Дегидратация
- •22. Нарушения кислотно-щелочного состояния
- •22.1 Ацидозы
- •23. Общие дизоксии
- •23.1 Общая гипоксия
- •23.2. Общая гипероксия
- •24.1. Гипо- и гиперкортицизм
- •24.2. Гипо- и гипертиреоидизм.
- •24.3. Гипо- и гиперпаратиреоидизм.
- •25. Недостаточность жизненно важных органов
- •Циркуляторная недостаточность
- •25.2. Дыхательная недостаточность
- •25.3. Печёночная недостаточность.
- •25.4. Почечная недостаточность.
- •25.5. Нарушения нервной деятельности. Кома.
- •26. Нарушения теплового гомеостаза
- •28. Смерть организма.
- •28.2 Биологическая смерть.
- •23.3 Патогенетические принципы реанимации.
Метаболические дисгоместазы
Метаболизм представляет собой обмен веществ между организмом и окружающей средой. Важнейшими являются обмен питательнх веществ (поставщики пластического материала для поддержания структурного гомеостаза и энергии для поддержания функционального гомеостаза), минеральных веществ (макро- и микроэлементы), а также воды и кислорода, необходимого для окислительных процессов.
Метаболизм включает два прямо противоположных и уравновешенных процесса: анаболизм – эндотермические реакции синтеза сложных веществ из простых (или элементарных) и катаболизм – экзотермические реакции распада сложных веществ до простых.
Метаболизм всех веществ формирует цепь последовательных процессов, которая включает:
1) поступление экзогенных веществ, которое зависит от двух условий – мотивации потребления и доступность необходимых веществ;
2) переваривание поступивших питательных веществ – процесс распада экзогенных, генетически гетерогенных веществ, до элементарных, генетически индифферентных веществ, которые могут быть допущены во внутреннюю среду организма;
3) всасывание – абсорбция генетически индифферентных, элементарных веществ из пищеварительного тракта и их поступление во внутреннюю среду организма;
4) транспорт веществ из места абсорбции к структурам – потребителям либо структурам, метаболизирующих эти вещества;
5)поддержание гомеостаза питательных и иных веществ во внутренней среде организма;
6)трансмембранный транспорт веществ из внутренней среды внутрь клетки;
7)внутриклеточные метаболические процессы – анаболические и катаболические;
8) выведение из клетки во внутреннюю среду синтезированных веществ и метаболических отходов;
9)транспорт метаболических отходов к экскреторным органам;
10)экскреция метаболических отходов и поддержание гомеостаза внутренней среды.
Наряду с клеточными нарушениями метаболизма (клеточные дистрофии, описанные в гл. 7) существуют и общие нарушения метаболизма - метаболические дисгомеостазы.
Метаболические диcгомеостазы – это общие нарушения обмена веществ, которые представляют собой интегральные типические патологические процессы, возникшие при воздействии эндогенных патогенных факторов (врожденные нарушения метаболизма) или экзогенных факторов (приобретенные нарушения метаболизма). Они характеризуются нарушением метаболических процессов на уровне клетки, органа и организма в целом.
Нарушения метаболизма на любом уровне нарушают как последующие, так и предыдущие звенья метаболической цепи. Последствиями нарушений метаболизма являются клеточные патологические процессы (клеточные повреждения, дистрофии, некроз, воспаление, атрофия, склероз).
Нарушения метаболизма носят комплексный характер, т.е., не существует изодированных нарушений обмена одного какого либо вещества. Нарушение обмена одного вещества непременно вовлекае в процесс и обмен других веществ. Только в познавательных и дидактических целях можно говорить о метаболизме каждого вещества в отдельности, так же как и об отдельных нарушениях метаболизма – углеводном, липидном, белковом.