15. 6. Общие изменения в организме при воспалении.

Как и любой патологический процесс, воспаление включает местные и общие изменения. Можно утверждать, что воспаление – это преимущественно местный патологический процесс в сочетании с общими изменениями в организме. Общие изменения в организме в случае воспаления развиваются посредством типовых механизмов генерализации - нейрорефлекторного, лимфогенного, гематогенного, непосредственным контактом, а также посркдством потери функции воспаленного органа.

Комплекс общих реакций, развивающихся при воспалительном процессе, обозначается как реакция острой фазы. Наряду с этим, воспалительный процесс вызывает изменения в иммунной системе, запуская гуморальные и клеточные иммунные реакции, гиперчувствительность немедленного или замедленного типа, аутоиммунные процессы.

Боль, которая постоянно сопровождает воспаление, вызывает психо-эмоциональный стресс со всем спектром нейро-вегетативных, эндокринных и метаболических реакций.

Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, вещества из состава микроорганизмов (первичные экзогенные пирогены), продукты клеточного повреждения (первичные эндогенные пирогены) вызывают лихорадку.

Медиаторы воспаления способствуют развитию лейкоцитоза (или лейкопении), изменениям спектра плазматических белков (с преобладанием фракции глобулинов, особенно гамма-глобулинов), диссеминации микроорганизмов с септицемией, появлению вторичных метастатических воспалительных очагов в органах, удаленных от первичного очага, нарушениям свертывания крови (ДВС-синдром), развитию эндотоксинового шока и т.д.

Нарушение функций воспаленного органа (functio laesa) провоцирует гомеостатические нарушения, которые вовлекают в процесс различные компенсаторные реакции со стороны других неповрежденных органов и систем.

Таким образом, общие реакции организма синергичны местному воспалительному процессу и преследуют общую цель – устранение патогенного фактора и восстановление гомеостаза. Иногда они имеет негативные для организма последствия (аллергические и аутоиммунные реакции, эндотоксиновый шок, ДВС-синдром ).

16. Аллергические патологические процессы

16.1. Общая характеристика аллергических реакций

16.2. Этиология аллергии. Характеристика аллергенов

16.3. Патогенез аллергических реакций

16.3.1. Аллергические реакции I типа

16.3.2. Аллергические реакции II типа

16.3.3. Аллергические реакции III типа

16.3.4. Аллергические реакции V типа

16.3.5. Аллергические реакции IV типа

16.4. Неспецифическая гиперчувствительность

16.5. Аутоаллергические реакции

16.1. Общая характеристика аллергических реакций.

Аллергия (гиперчувствительность) – это повышенная, качественно измененная чувствительность и реактивность организма на действие веществ антигенной и гаптеновой природы, в основе которой лежат иммунологические реакции в сочетании с клеточными повреждениями, воспалением и некрозом. Таким образом, аллергические реакции, хотя и имеют в своей основе физиологические иммунологические механизмы, представляют собой патологические процессы с неблагоприятными проявлениями и последствиями для организма.

В патогенезе аллергических процессов лежат два типа иммунологических реакций - гуморальные и клеточные. Аллергические реакции, имеющие в основе иммунные реакции гуморального типа, относятся к гиперчувствительности немедленного типа; аллергические реакции, в основе которых лежат клеточные иммунные реакции, относятся к гиперчувствительности замедленного типа.

Поскольку, как иммунные, так и аллергические реакции имеют общий патогенетический субстрат, в оценке биологической сущности аллергических реакций возникают определённые трудности. В плане отличия иммунологических и аллергических реакций придерживаются определенной концепции. Реакции организма, вызванные чужеродным антигеном и направленные на восстановление антигенного гомеостаза организма, качественно и количественно адекватные антигену и имеющие защитный характер, называются иммунными реакциями. Реакции, схожие с иммунными, но количественно неадекватные антигену (гиперергия), которые превышают допустимые меры зашиты организма и ведут к клеточным повреждениям, воспалению называется аллергическими реакциями. Подытоживая, можно сказать, что аллергические реакции представляют собой иммунные реакции, которые вызывают клеточные повреждения, воспаление и некроз.