- •Часть I
- •18. Нарушения транскапиллярного обмен, лимфогенеза и лимфодинамики
- •19. Общие нарушения обмена веществ (метаболтческие дисгомеостазы)
- •20. Нарушения обмена электиролитов (электролитные дисгомеостазы)
- •23. Нарушения обеспечения кислородом (общие дизоксии)
- •Структура и составные части патофизиологии.
- •Предмет и методы исследования патологической физиологии. Метод патофизиологического эксперимента.
- •Значение и место патофизиологии в процессе подготовки врачей.
- •2. Общая этиология.
- •2.1. Характеристика причин болезней.
- •2.2. Характеристика условий возникновения болезней.
- •Характеристика причин болезней.
- •Характеристика условий возникновения болезни
- •Роль этиологического фактора в процессе возникновения болезни.
- •3.2 Роль патогенетических факторов в развитии болезни.
- •3.3. Роль реактивности организма в возникновении и развитии болезни
- •4.2. Классификация болезней
- •4.3. Периоды развития болезни
- •4.4. Структура заболевания
- •5. Общий саногенез
- •6.1. Повреждения клеточной мембраны
- •6.2. Повреждения ядра клетки
- •6.3. Повреждения эндоплазматического ретикулума
- •6.4. Повреждения митохондрий
- •6.5. Повреждения лизосом
- •6.6. Генерализованные последствия и проявления повреждений клетки
- •Локализация некоторых ферментов в митохондриях гепатоцитов
- •7. Клеточные дисметаболизмы (дистрофии)
- •8. Апоптоз
- •9. Некроз
- •10. Клеточная дедифференциация
- •11. Расстройства процесса регенерации
- •12. Гиперплазия. Гипертрофия.
- •13. Атрофия
- •14. Склерозирование
- •15.2. Этиология воспаления.
- •Патогенез воспаления
- •Пролиферация и регенерация в очаге воспаления.
- •15.5. Взаимоотношения между воспалительным процессом и реактивностью
- •6. Общие изменения в организме при воспалении.
- •16.2. Этиология аллергии. Характеристика аллергенов.
- •16.3. Патогенез аллергических реакций.
- •16.4. Неспецифическая гиперчувствительность.
- •16.5. Аутоаллергические (аутоиммунные) реакции.
- •17. Нарушения периферического кровообращения
- •17.2 Венозная гиперемия
- •17.3. Ишемия
- •17.4 Эмболия
- •17.5 Стаз крови
- •17.6. Изменения реологических свойств крови
- •18. Нарушения капиллярно-интерстициального
- •18.1. Отеки
- •18.2. Нарушения лимфодинамики
- •Метаболические дисгоместазы
- •19.1 Нарушения углеводного обмена.
- •Нарушение обмена липидов.
- •Белковые диcметаболизмы.
- •19.3.1 Общая этиология белковых диcметаболизмов.
- •19.3.2 Диcгомеостазы. Гипопротеинемия. Диспротеинемия.
- •Голодание
- •20.1. Нарушения гомеостаза натрия.
- •Нарушение гомеостаза калия
- •Нарушение водного гомеостаза.
- •21. 1. Изменения объёма внутри- и внеклеточной жидкости
- •Дегидратация
- •22. Нарушения кислотно-щелочного состояния
- •22.1 Ацидозы
- •23. Общие дизоксии
- •23.1 Общая гипоксия
- •23.2. Общая гипероксия
- •24.1. Гипо- и гиперкортицизм
- •24.2. Гипо- и гипертиреоидизм.
- •24.3. Гипо- и гиперпаратиреоидизм.
- •25. Недостаточность жизненно важных органов
- •Циркуляторная недостаточность
- •25.2. Дыхательная недостаточность
- •25.3. Печёночная недостаточность.
- •25.4. Почечная недостаточность.
- •25.5. Нарушения нервной деятельности. Кома.
- •26. Нарушения теплового гомеостаза
- •28. Смерть организма.
- •28.2 Биологическая смерть.
- •23.3 Патогенетические принципы реанимации.
4.4. Структура заболевания
Независимо от этиологии все болезни состоят из стереотипных элементов - повреждений и реакций организма. Клинически это проявляется симптомами – элементарными проявлениями болезни. При каждом заболевании повреждения и реакции организма образуют типичные комплексы – патологические процессы. Клиническим эквивалентом патологических процессов являются синдромы.
Патологический процесс представляет собой совокупность событий, происходящих на всех уровнях организации организма от момента действия патогенного фактора и до завершения. Таким образом, патологический процесс может быть локализован на любом уровне иерархической организации организма: клеточном, тканевом, органном, системном и на уровне целостного организма, соответственно составляя клеточные, тканевые, органные, интегральные патологические процессы. Он включает повреждения и физиологические реакции организма. Патологический процесс представляет ядро заболевания, определяя его сущность и специфику. Каждое заболевание состоит по крйней мере из одного, а чаще из нескольких, патологических процессов. Патологический процесс, локализованный в определенной структуре, вызывает посредством различных патогенетических механизмов генерализации и локализации множественные реакции со стороны других неповрежденных вредными факторами структур.
Патологический процесс и индуцированный им реакции организма составляют болезнь. Таким образом, патологический процесс - это явление, ограниченное пределами клетки, ткани, органа, системы, тогда как заболевание - это явление, охватывающее весь организм. Отношения между патологическими процессами и болезнью могут быть проиллюстрированы на симметричных примерах патологический процесс–болезнь: язва желудка – язвенная болезнь; ожог – ожоговая болезнь; артериальная гипертензия – гипертоническая болезнь и т.д.
Патологический процесс имеет свои закономерности возникновения, появления, развития и разрешения. Общая патология включает также понятие типического патологического процесса – патологического процесса имеющий одинаковые проявления независимо от этиологического фактора, который его вызвал, биологического вида и от органа, в котором он локализован. Это, конечно, не предполагает во всех случаях абсолютно идентичную картину типического патологического процесса. Видовые и индивидуальные черты больного организма, особенности пораженного органа, свойства патогенного фактора модулируют клиническую картину типических патологических процессов. Комбинация типического патологического процесса и особенностей этиологического фактора, пола, возраста, конституции и т.д. формирует единственную неповторимую картину каждого случая заболевания.
Типические патологические процессы развиваются на различных уровнях иерархической организации организма – на клеточном (клеточные повреждения, дистрофии, некроз), тканевом и органном (воспаление) и на уровне целостного организма (нарушение общего теплового, биохимического, водного, кислотно-щелочного гомеостаза).
В заключении отметим, что в структуру болезни входят следующие элементы: повреждения, физиологические реакции, патологические реакции, патологические процессы. Эти явления носят маску различных диалектических категорий – причины и следствия, формы и содержания, структуры и функции, местного и общего, сущности и явления, специфического и неспецифического и т.д. Взаимоотношения между этими основными элементами болезни подчиняется диалектическим законам – единства и борьбы противоположностей, перехода количественных изменений в качественные, отрицание отрицания. Совокупность связей между всеми элементами болезни определяет импульс, движущие силы и вектор развития заболевания.