- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Кисловодский медицинский колледж основы вертеброневрологии, артрологии и мануальной медицины
- •1. Классификация вертеброгенных заболеваний.
- •2. Показания и противопоказания.
- •3. Мануальные лечебные методы.
- •Применяются следующие методы фацилитации и имгибиции:
- •Манипуляция
- •Методика обследования пациента.
- •Различают 3 степени мышечного тонуса.
- •5. Диагностика нарушений функции позвоночника.
- •Движения позвоночника.
- •Затылочный сустав.
- •5.1. Мануальная диагностика нарушений функции шейного отдела позвоночника.
- •5.2. Мануальная диагностика нарушений функции грудного отдела позвоночника.
- •5.3 Исследование функции поясничного отдела позвоночника.
- •5.4.Исследование функции крестцово-подвздошного сустава.
- •3. Исследование суставов конечностей.
- •Пояс верхней конечности.
- •Плечевой сустав.
- •Локтевой сустав.
- •Движения кисти.
- •Тазобедренный сустав.
- •Коленный сустав.
- •Движения стопы.
- •4. Исследование суставов плечевого пояса верхней конечности.
- •5. Мануальное лечение плечелопаточного сустава.
- •6. Мануальное лечение акроммально-ключичного сустава.
- •7. Мануальное лечение грудиноключичного сустава.
- •8. Мануальное лечение лопатки.
- •9. Мануальное лечение локтевого сустава.
- •10. Мануальное лечение суставов запястья.
- •11. Мануальное лечение суставов пальцев кисти.
- •12. Мануальное лечение тазобедренного сустава.
- •13. Мануальное лечение коленного сустава.
- •14. Мануальное лечение голеностопного сустава.
- •15. Мануальное лечение суставов стопы и пальцев.
- •16. Мануальное лечение височно-нмжнечелюстного сустава.
- •План объективного обследования больного
- •6.Мануальная терапия заболеваний позвоночника.
- •7. Методика и техника мануального лечения.
- •Техника постизометрической релаксации мышц.
- •Постизометрическая релаксация мышц таза, поясничного отдела позвоночника и нижней конечности.
- •1.Пир паравертебральных, ягодичных мышц и мобилизация поясничного отдела позвоночника во флексии.
- •12. Пир средней и малой ягодичной мышц (отводящих бедро).
- •13. Пир задней группы мышц бедра и голени.
- •Постизометрическая релаксация мышц грудной клетки.
- •Постизометрическая релаксация мышц шеи и плечевого пояса.
- •Постизометрическая релаксация мышц плечевого пояса и верхней конечности.
- •1. Пир подостиой мышцы.
- •2. Пир дельтовидной мышцы.
- •Релиз внутриполостных миовисцерфасциальных структур
- •Стадии нестабильной формы остеохондроза.
- •9. Комплексная кинезотерапия при отдельных видах патологии.
- •Алгоритм манипуляций при люмбоишиалгии.
- •Алгоритм манипуляций при цервикокраниалгии и цервиковрахиалгии,
- •Специальные точки акупрессуры при патологии плечевого сустава.
- •Алгоритм манипуляций для плечелопаточного, акромиальноключичного и грудинноключичного суставов.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии локтеого и лучезапястного суставов.
- •Алгоритм манипуляций для локтевого сустава.
- •Алгоритм манипуляций для лучезапястного сустава и кисти.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии тазобедренного сустава.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии коленного сустава.
- •Алгоритм манипуляций для коленного сустава.
- •Лечебная гимнастика для восстановления оптимального стереотипа движения.
- •6. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №1.
- •7. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №2.
- •Аутомобилизационные упражнения (по ф. Кальтенборн, и. Закс, в. Янда)
Алгоритм манипуляций для лучезапястного сустава и кисти.
Сгибание, разгибание - 90. Отведение, приведение - 40
Модель капсулы: чаще ограничивается разгибание.
ИПП сидя.
1. Тракция ЛЗС.
2. Сгибание - разгибание.
3. Отведение - приведение.
4. Циркумдукция.
5. Пассивная ротация.
6. Дорзо-вентральное и луче-локтевое смещение в тракции:
1) ЛЗС; 2) ЗЗС; 3) ЗПС,
7. Игра костей запястья.
8. Манипуляция на головчатой кости.
9. Мобилизация пястных костей дорзо-вентрально.
10. «Веер» поперечный и диагональный.
11. Мобилизация пястно-фаланговых суставов:
1) тракционный толчок; 2) дорзо-вентрально; 3) латеро-медиально; 4) круговое вращение.
12. Мобилизация межфаланговых суставов.
13. Мобилизация седловидного сустава большого пальца.
14. Мобилизация встряхиванием во флексии-экстензии.
15.« Рыбий хвост».
9.6. СИНДРОМ ПЕРЕДНЕЙ ЛЕСТНИЧНОЙ МЫШЦЫ характеризуется болями при наклоне и повороте головы в противоположную сторону. Голова пациента несколько ротирована и наклонена в больную сторону, отмечается припухлость в надключичной ямке. лимфостаз. Мышца напряжена, болезненна, боль распространяется налоктевую часть руки, в неблагоприятных условиях оказываются сегменты С8-Д1, подключичная артерия и вена, возникает отек кисти, гипералгезия, атрофия гипотенара.
МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Массаж воротниковой зоны, плечевого пояса, шеи, головы и верхней конечности. Тракция шейного отдела позвоночника, постизометрическая релаксация передней лестничной и грудинно-ключично-сосцевмдной мышц. Мобилизация шейного отдела позвоночника и 1-ого ребра.
9.7. СИНДРОМ МАЛОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ - это компрессия проходящего под ней сосудисто-нервного пучка (подкрыльцовый нерв артерия, вена), возникает ломящая, жгучая боль при движении и ночью, в покое, по типу кардиалгии, парестезии в области грудной клетки, локтевого края предплечья и кисти, слабость мышц дистальных отделов верхней конечности.
МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Массаж воротниковой зоны, плечевого пояса, шеи, головы и верхней конечности. Тракция шейного отдела позвоночника, постизометрическая релаксация малой грудной мышцы и верхних фиксаторов плечевого пояса. Мобилизация шейного отдела позвоночника, верхних ребер, лопатки, плечевого сустава.
9.8. СИНДРОМ НИЖНЕЙ КОСОЙ МЫШЦЫ характеризуется компрессией позвоночной артерии и большого затылочного нерва отечной и напряженной мышцей (прикрепляется от остистого отростка С2 к поперечному С1). Отмечаются постоянные боли в шейно-затылочной области, иногда гипалгезия, всегда бодезненна точка остистого отростка С2.
МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Массаж воротниковой зоны, шеи, головы. Тракция шейного отдела позвоночника., постизометрическая релаксация атланто - затылочной мембраны, нижней косой, трапецивидной мышц и мышцы поднимающей лопатку. Мобилизация шейного отдела позвоночника.
9.9. КОКСАРТРОЗ - деформирующий артроз тазобедренного сустава. При коксартрозе сначала ограничивается внутренняя ротация и отведение, по мере прогрессирования патологического процесса разгибание, сгибание, и наружняя ротация бедра. Развивается контрактура приводящих мышц, сгибающих, ротируюших бедро кнаружи. Одновременно происходит гипотрофия отводящих и разгибающих бедро мышц. Вследствие этого таз принимает косое положение, формируется поясничный гиперлордоз. Нога на стороне пораженного сустава укорачивается, развивается функциональный сколиоз.
МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Классический (ПКО, ягодицы, бедро, живот), точечный или соединительнотканный массаж. Тракцию ТБС - основного мануального приема. Постизометрическую релаксацию подвздошно-поясничной, грушевидной, приводящих мышц бедра. Мобилизация в области поясничного отдела позвоночника, таза, крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов. Для коррекции позвоночника применяют статодинамические симметричные упражнения с акцентом на мышцы спины и брюшного пресса движения в ТБС проводят при фиксированном тазе.