Специальные точки акупрессуры при патологии плечевого сустава.

1. VG-16 ФЭН-ФУ - между затылком и атлантом по средней линии спины.

2. V-10 ТЯНЬ-ЧЖУ - между С1-С2 на 1,5 цуня кнаружи.

3. \/G-14 ДА-ЧЖУЙ - между С7-Д1 по средней линии.

4. VВ-21 ЦЗЯНЬ-ЦЗИНЬ - центр надостной ямки, посередине между СУ и акромионом.

5. IG-11 ТЯНЬ-ЦЗУН - в центре подостной ямки.

6. GI-11 ЦЮЙ-ЧИ - конец складки локтевого сгиба с лучевой стороны.

7. GI-15 ЦЗЯНЬ-ЮЙ - между акромионом и бугорком плечевой кости, где при отведении руки образуется ямка.

8. IG-8 ЦЗЯНЬ-ЧЖЭНЬ - 1 цунь выше подмышечной складки, между плечевой костью и лопаткой.

9. V-42 ПО-ХУ - между ДЗ-Д4 на 3 цуня от средней линии спины.

10. V-43 ГАО-ХУАН - между Д4-Д5 на 3 цуня от средней линии спины.

11. V-44 ШЭНЬ-ТАН - между Д5-Д6 на 3 цуня от средней линии спины.

Алгоритм манипуляций для плечелопаточного, акромиальноключичного и грудинноключичного суставов.

Сгибание - 90. Разгибание - 70.

Отведение - 180. Наружная ротация - 90. Внутренняя ротация - 105.

Модель капсулы: нарушается наружная ротация - отведение - внутренняя ротация.

ИПП сидя,

1. Тракция по оси плеча.

2. Тракция кнаружи.

3. Сгибание - разгибание.

4. Отведение - приведение (90 и 180).

5. Наружная и внутренняя ротация.

6. Циркумдукция.

7. Мобилизация в кранио-каудальном направлении.

ИПП лежа на животе.

8. Мобилизация головки плечевой кости дорзально.

9. Мобилизация лопатки круговым вращением.

10. Редрессация лопатки при сколиозе.

11. Мобилизация лопатки дорзально и реберно-поперечных суставов Д3-Д6.

ИПП лежа на спине

12. Мобилизация головки плечевой кости вентрально.

13. Мобилизация дорзо-вентрально ПС (плечо отведено 45 и 90).

15. Мобилизация АКС в передне-заднем направлении.

16. Мобилизация АКС кранио-каудально.

17.Тракция АКС.

18. Манипуляция на АКС по Kubis.

19. Мобилизация ГКС в передне-заднем направлении.

9.4. ЭПИКОНДИЛЕЗ (локоть теннисиста, фехтовальщика) - дегенеративно-дистрофический процесс в области наружного надмыщелка плеча, заболевание самостоятельное, с шейным остеохондрозом не связано, развивается после 30 пет Больные жалуются на боль в локтевом суставе, латеральном надмыщелке плеча, усиливающуюся при движении или сопротивлении пассивному пронированию кисти. Боль локализуется в глубине плечелучевой мышцы, дистальнее латерального надмыщелка на 2-3 см.

МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Массаж верхней конечности, мануальная терапия локтевого сустава, постизометрическая релаксация плечелучевой мышцы.

Специальные точки акупрессуры при патологии локтеого и лучезапястного суставов.

1. GI-11 ЦЮЙ-ЧИ - конец складки локтевого сгиба с лучевой стороны.

2. GI-10 ШОУ-САНЬ-ЛИ - 2 цуня ниже цюй-чи.

3. С5 ШЭНЬ-ТАН - между медиальным надмыщелком и локтевым отростком локтевой кости.

4. ТR-4 ЯН-ЧИ - складка ЛЗС на уровне 4 пальца, с тыла кисти.

5. ТR-5 ВАЙ-ГУАНЬ - на 2 цуня выше ЯН-ЧИ.

6. TR-6 ЧЖИ-ГОУ - 3 цуня выше ВАЙ-ГУАНЬ.

Алгоритм манипуляций для локтевого сустава.

Сгибание- 150. Разгибание- 180. Пронация, супинация- 90 Модель капсулы: сгибание нарушается чаще, чем разгибание.

ИПП сидя или лежа на спине.

1. Тракция через блок по оси предплечья.

2. Тракция при фиксированном! плече, ЛС согнут под углом 90, по оси плеча.

3. Сгибание - разгибание (нейтрально, с приведением, с отведением, через блок).

4. Пронация - супинация (при прямой и согнутой в ЛС руке).

5. Компрессия ЛС.

6. Манипуляция в циркумдукции.

7. Мобилизация встряхиванием в экстензии.

8. Мобилизация в лучевом и локтевом направлении.

9. Мобилизация в дорзо-вентральном направлении проксимального луче-локтевого сустава.

10. Мобилизация дистального луче-локтевого сустава: 1) кисть пронирована; 2)кисть супинирована.

9.5. СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА (стенозирующий лигаментоз поперечных связок) обусловлен компрессией срединного нерва в запястном канале отечной, и гипертрофированной поперечной связкой, натянутой между лучевым и локтевым возвышениями запястья. Пациенты предъявляют жалобы на парестезии в области кисти, 1,2,3 или всех пальцев, больные просыпаются от чувства онемения пальцев, распирания. Парестезии уменьшаются при опускании и встряхивании руки. Боли усиливаются в горизонтальном положении, при поднятии руки вверх. Симптом Фалена: при сгибании кисти через 1-2 минуты усиливается симптоматика. В дальнейшем развивается гипотрофия и слабость мышц кисти.

МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Массаж предплечья и кисти, мануальная терапия ЛЗС (мобилизация костей запястья, манипуляция на головчатой кости), пассивные и активные движения предплечья, ЛЗС, кисти.