- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Кисловодский медицинский колледж основы вертеброневрологии, артрологии и мануальной медицины
- •1. Классификация вертеброгенных заболеваний.
- •2. Показания и противопоказания.
- •3. Мануальные лечебные методы.
- •Применяются следующие методы фацилитации и имгибиции:
- •Манипуляция
- •Методика обследования пациента.
- •Различают 3 степени мышечного тонуса.
- •5. Диагностика нарушений функции позвоночника.
- •Движения позвоночника.
- •Затылочный сустав.
- •5.1. Мануальная диагностика нарушений функции шейного отдела позвоночника.
- •5.2. Мануальная диагностика нарушений функции грудного отдела позвоночника.
- •5.3 Исследование функции поясничного отдела позвоночника.
- •5.4.Исследование функции крестцово-подвздошного сустава.
- •3. Исследование суставов конечностей.
- •Пояс верхней конечности.
- •Плечевой сустав.
- •Локтевой сустав.
- •Движения кисти.
- •Тазобедренный сустав.
- •Коленный сустав.
- •Движения стопы.
- •4. Исследование суставов плечевого пояса верхней конечности.
- •5. Мануальное лечение плечелопаточного сустава.
- •6. Мануальное лечение акроммально-ключичного сустава.
- •7. Мануальное лечение грудиноключичного сустава.
- •8. Мануальное лечение лопатки.
- •9. Мануальное лечение локтевого сустава.
- •10. Мануальное лечение суставов запястья.
- •11. Мануальное лечение суставов пальцев кисти.
- •12. Мануальное лечение тазобедренного сустава.
- •13. Мануальное лечение коленного сустава.
- •14. Мануальное лечение голеностопного сустава.
- •15. Мануальное лечение суставов стопы и пальцев.
- •16. Мануальное лечение височно-нмжнечелюстного сустава.
- •План объективного обследования больного
- •6.Мануальная терапия заболеваний позвоночника.
- •7. Методика и техника мануального лечения.
- •Техника постизометрической релаксации мышц.
- •Постизометрическая релаксация мышц таза, поясничного отдела позвоночника и нижней конечности.
- •1.Пир паравертебральных, ягодичных мышц и мобилизация поясничного отдела позвоночника во флексии.
- •12. Пир средней и малой ягодичной мышц (отводящих бедро).
- •13. Пир задней группы мышц бедра и голени.
- •Постизометрическая релаксация мышц грудной клетки.
- •Постизометрическая релаксация мышц шеи и плечевого пояса.
- •Постизометрическая релаксация мышц плечевого пояса и верхней конечности.
- •1. Пир подостиой мышцы.
- •2. Пир дельтовидной мышцы.
- •Релиз внутриполостных миовисцерфасциальных структур
- •Стадии нестабильной формы остеохондроза.
- •9. Комплексная кинезотерапия при отдельных видах патологии.
- •Алгоритм манипуляций при люмбоишиалгии.
- •Алгоритм манипуляций при цервикокраниалгии и цервиковрахиалгии,
- •Специальные точки акупрессуры при патологии плечевого сустава.
- •Алгоритм манипуляций для плечелопаточного, акромиальноключичного и грудинноключичного суставов.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии локтеого и лучезапястного суставов.
- •Алгоритм манипуляций для локтевого сустава.
- •Алгоритм манипуляций для лучезапястного сустава и кисти.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии тазобедренного сустава.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии коленного сустава.
- •Алгоритм манипуляций для коленного сустава.
- •Лечебная гимнастика для восстановления оптимального стереотипа движения.
- •6. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №1.
- •7. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №2.
- •Аутомобилизационные упражнения (по ф. Кальтенборн, и. Закс, в. Янда)
Алгоритм манипуляций при люмбоишиалгии.
1. VG-4 МИН-МЭНЬ - между L2 и L3.
2. VG-5 ЯН-ГУАНЬ - между L4 и L5.
3. V-25 ДА-ЧАН-ШУ между L4 и L5 на 1,5 цуня.
4. V-26 ГУАНЬ-ЮАНЬ-ШУ - между L5 и S1 на 1,5 цуня.
5. V-31-34 БА-ЛЯО - крестцовые отверстия.
6. VB-29 ЦЗЮЙ-ЛЯО - точка Намикоши, середина между передней верхней остью т большим вертелом бедренной кости.
7. VB-30 ХУАН-ТЯО - в центре ягодицы, позади ТБС.
8. VB-31 ФЭН-ШИ - 7 цуней выше надколенника по "лампасу".
9. V-36 ЧЭН - ФУ - середина подъягодичной складки.
10. V-37 ИНЬ-МЭНЬ - 6 цуней ниже ЧЭН - ФУ.
11. V-40 ВЭЙ-ЧЖУН - центр подколенной ямки.
12. V-57 ЧЭН - ШАН - место перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие.
13. V-60 КУНЬ - ЛУНЬ - между ахилловым сухожилием и наружной лодыжкой.
14.VB-34 ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ - 2 цуня ниже надколенника, у передненижнего края головки малоберцовой кости.
15.E-36 ЦЗУ-САНЬ-ЛИ - 3 цуня ниже нижнего края надколенника, на 1 цунь кнаружи от бугристости большеберцовой кости.
ИПП лежа на животе.
Прерывистая косвенная вибрация.
Крестообразный прием по Стоддарду (мягкая мобилизация, манипуляционный толчок)
Постизометрическая тракция ПОП.
Тракция (прерывистая, интермитирующая, с вибрацией, лежа на спине с согнутыми ногами при поясничном кифозе)
Вентральное смещение давлением основанием ладони.
Нижняя левада (фиксация 1 или 2 нижних конечностей, с давлением на остистый отросток верхнего заблокированного позвонка).
ПИР грушевидной мышцы.
ИПП лежа на спине.
Тракция по оси бедра с упором противоположной ноги в бедро специалиста (особенно при косом положении таза).
Раскачивание и сотрясение таза.
ПИР поясничных и больших ягодичных мышц.
ПИР подвздошно-поясничной мышцы.
ПИР прямых мышц живота.
ПИР ишиокруральной группы мышц.
ПИР средней ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции бедра.
ИПП лежа на боку.
Манипуляция по Kubis. Позвоночник в ротации, контакт: верхушка крестца - область плечевого сустава.
Флексия (поза «эмбриона).
ПИР квадратной мышцы поясницы.
ПИР мышц - ротаторов.
Латерофлексия (ноги согнуты в КС и ГСС под углом 90, голени - рычаг).
Мобилизация, манипуляция в ротации L1-5 (бедро под углом 135 и 90).
Мобилизация, манипуляция в ротации на D12-L1.
ИПП сидя верхом на кушетке.
Мобилизация, манипуляция в ротации на D12-L1 с поддержанием и противодержанием.
Мобилизация, манипуляция в латерофлексии с тракцией.
9.2. СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ (задний шейный симпатический синдром) связан с воздействием патологических костных и хрящевых структур (остеофиты, унковертебральные разрастания, функциональная блокада ПДС, подвывих) на позвоночную артерию и симпатическое нервное сплетение.
Головная боль (краниалгия) локализована чаще односторонне, на стороне рефлекторных изменений, усиливается при движении, после сна, при ходьбе, тряской езде. Иногда отмечается тошнота, сердцебиение, изменения АД. дрожание.
Кохлеовестибулярные нарушения сопровождаются шумом в ушах (гул. треск), односторонним снижением слуха Головокружение как правило связано с атеросклеротическим процессом, а остеохондроз является сопутствующим заболеванием
Зрительные нарушения - боль в глазах, туман, ощущение песка - не должны усыплять внимание относительно истинных заболеваний глаз. Имеются данные об изменении просвета сосудов глазного дна после тракции шейного отдела позвоночника.
МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Массаж воротниковой зоны, плечевого пояса, шеи, головы. Тракция, постизометрическая релаксация мышц и верхних фиксаторов плечевого пояса. Мобилизация шейного отдела позвоночника, верхних ребер, лопатки, плечевого сустава Дифференциреванная целенаправленная лечебная гимнастика.