Термометрия.
Цель.
Определить температуру тела.
Показания.
Наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции.
Противопоказания.
Опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.
Выполнение процедуры.
Температуру тела измеряют, как правило, 2 раза в день: утром натощак – с 7 до 9 часов и вечером перед последним приемом пищи – с 17 до 19 часов.
В отдельных случаях, по назначению врача, температуру тела измеряют через каждые 2- 3 часа.
1. Протрите термометр насухо.
2. Убедитесь, что ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей шкалы –
ниже 35˚С.
-
Осмотрите подмышечную область на наличие гиперемии и местных воспалительных
процессов.
-
Протрите насухо подмышечную область больного. Влажная кожа искажает показания
термометра.
-
Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей ( больной должен прижать плечо к грудной клетке)
-
Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания.
-
Запишите показания в температурный лист – общий постовой и индивидуальный.
-
Встряхните термометр (столбик ртути должен опуститься в резервуар) и погрузите его в дезинфицирующий раствор.
По степени подъема температуры различают:
♦ Субфефрильную лихорадку – температура не выше 38˚С.
♦ Фебрильную или умеренную – 38 - 39˚С.
♦ Пиретическую или высокую – 39 - 41˚С.
♦ Гиперпиретическую или чрезмерную – выше 41˚С.
По характеру колебаний температуры в течение суток (иногда в течение более длительного периода) различают следующие типы лихорадок:
♦ Постоянная – длительное повышение температуры с суточными колебаниями не более 1˚С.
♦ Ремитирующая (послабляющая) – длительная лихорадка с суточными колебаниями температу-
ры от 1 до 1,5˚С, без снижения до нормального уровня.
♦ Гектическая (истощающая) – характеризуется большими, на 3 - 5˚С, подъемами и быстрыми
спадами до нормальных или субнормальных ( ниже 36˚С) цифр,
повторяющимися 2 – 3 раза в сутки.
♦ Извращенная – это когда утренняя температура тела выше вечерней.
♦ Волнообразная – лихорадка, при которой более или менее длительные периоды постоянного
повышения температуры чередуются с периодами нормальной температуры
на протяжении нескольких дней.
♦ Перемежающая (интермиттирующая) – характеризуется чередованием в течение дня периодов
повышенной температуры тела с периодами нормаль-
ной или пониженной температуры.
Уход за лихорадящим больным.
Период подъема температуры.
В этот период теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Теплоотдача снижена из-за выраженного спазма кожных кровеносных сосудов. Несмотря на постепенный подъем температуры тела, кожа становится холодной на ощупь. Быстрое повышение температуры тела и резкий спазм периферических сосудов вызывают у больного ощущение холода, озноб, больной не может согреться. Этот период сопровождается недомоганием, головной болью, чувством ломоты в мышцах, костях.
► Необходимо тепло укрыть больного
► Положить к ногам грелки
► Дать сладкий горячий чай.
Период относительного постоянства температуры.
Сосуды кожи в этот период расширяются, усиливается потоотделение, теплоотдача возрастает и уравновешивает все еще повышенную теплопродукцию. В результате дальнейшее повышение температуры прекращается, она стабилизируется на этом высоком уровне.
В этот период больному жарко, его беспокоят слабость, сухость во рту, головная боль, снижен аппетит, усиливается потоотделение. При температуре тела 39 - 41˚С возможно нарушение сознания.
► НЕ СЛЕДУЕТ тепло укрывать больного.
► Давать, как можно чаще, витаминизированное питье ( соки, морсы)
► Кормить больного следует 6 – 7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или
полужидкой легкоусвояемой пищей (диета № 13).
► Больной должен соблюдать постельный режим.
► На лоб можно положить пузырь со льдом (через полотенце) или холодный компресс.
► При гиперпиретической лихорадке ( выше 41˚С) у постели больного устраивают
индивидуальный сестринский пост.
Период снижения температуры.
Теплоотдача резко усиливается, превышая теплопродукцию. У больного наблюдается обильное потоотделение.
Если температура тела снижается в течение часа, то такое снижение называется
► критическим.
При этом происходит значительное расширение кожных сосудов, приводящее иногда к резкому падению АД, пульс становится нитевидным (слабого наполнения и напряжения, частый).
У больного возникает значительная слабость, обильное потоотделение, кожа бледнеет, покрыта холодным липким потом, конечности холодеют. В этом случае необходима экстренная помощь:
1. Приподнять ножной конец кровати на 30 – 40 см, убрать подушку.
2. Вызвать врача.
3. Обложить больного грелками, укрыть его, дать крепкий сладкий чай.
4. Приготовить для введения (по назначению врача) 10% раствор кофена или 10% раствор
сульфокамфокаина.
5. При улучшении состояния протереть больного насухо, сменить нательное и постельное бе-
лье.
Если температура тела снижается постепенно, то говорят о снижении
► литическом.
При таком снижении температура состояние больного постепенно улучшается. Осуществляется тщательный туалет кожи.
