- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть I
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 1.«Введение. Методы обследования пациентов в сестринской практике.
- •Раздел 2.« Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой
- •Раздел 1.
- •Использование карманной плевательницы.
- •Общие принципы подготовки больного к исследованию.
- •Общеклинический анализ мокроты.
- •Бактериологическое исследование мокроты.
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза методом флотации.
- •Сбор мокроты на атипичные клетки.
- •Бронхоскопия.
- •Постуральный дренаж.
- •Постановка банок
- •Постановка горчичников.
- •Термометрия.
- •Уход за лихорадящим больным.
- •Пикфлоуметрия.
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.
- •Правила пользования карманным ингалятором( баллончиком).
- •Внутримышечная инъекция
- •Разведение антибиотиков.
- •Пункция плевры.
- •Раздел 2 « Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». «Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств».
- •«Измерение артериального давления».
- •«Электрокардиография».
- •«Гирудотерапия».
- •Применение холодного компресса.
- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Профилактика пролежней
- •Учет и определение водного баланса.
- •«Взятие крови из вены на биохимическое исследование».
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть II
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 3.« Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».
- •Раздел 3 « Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения». Фракционное зондирование желудка
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Ирригоскопия
- •Дуоденальное зондирование
- •Ректороманоскопия.
- •Колоноскопия
- •Узи органов брюшной полости.
- •Холецистография
- •Холеграфия
- •Взятие кала для лабораторного исследования.
- •Уход при рвоте.
- •Очистительная клизма.
- •Применение сифонной клизмы.
- •Масляная клизма.
- •Раздел 4
- •« Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной
- •Системы».
- •Определение отеков.
- •Общеклинический анализ мочи.
- •Исследование мочи по Нечипоренко.
- •Исследование суточной мочи на сахар.
- •Исследование мочи на диастазу.
- •Исследование мочи по методу Зимницкого.
- •Исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- •Раздел 5 « Сестринский процесс при заболеваниях крови». Стернальная пункция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Раздел 6 « Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы». Забор крови на сахар.
- •Самоконтроль уровня сахара в крови.
- •Определение наличия сахара в моче.
- •Самоконтроль кетоновых тел (ацетона) в моче.
- •Применение инсулина.
- •Пероральный глюкозотолерантный тест.
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль.
- •Определение гликированного гемоглобина.
- •Раздел 7 «Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани». Постановка согревающего компресса.
Постановка банок
Цель. Оказать местное воздействие на крово- и лимфообращение. Ускорить рассасывание воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях, уменьшить боль.
Оснащение. Банки медицинские 10- 20 штук, металлический стержень 12 – 15 см или корнцанг, вата, чтобы намотать на стержень, спирт, вазелин, спички, емкость с дезинфицирующим раствором( 3% хлорамин), марлевые салфетки, полотенце, пеленка, стакан с водой для тушения фитиля, часы.
Противопоказания. Легочное кровотечение
Туберкулез легких
Новообразования
Заболевания кожи
Общее истощение
Возбуждение пациента
Лихорадка
Подготовка.
-
Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.
-
Подготовить оснащение. Проверить целостность банок.
-
Уложить пациента, освободить от одежды нужный участок.
Нельзя ставить банки на область почек, сердца, лопатки, родимые пятная, , грудину, позвоночник, молочные железы.
-
Прикрыть волосы полотенцем, чтобы они не воспламенились.
Выполнение процедуры.
-
Поставить лоток со всем необходимым у постели больного
-
Смазать кожу тонким слоем вазелином, руки вытереть.
-
Смочить фитиль спиртом, излишки спирта отжать, флакон соспиртом закрыть и отставить в сторону.
-
Поджечь фитиль.
-
В левую руку взять 1 – 2 банки, затем быстрым движением на 0,5 – 1 секунду внести в банку горящий фитиль. Следить, чтобы пламя не нагрело края банки, так как возможен ожог кожи. При этом банку необходимо держать недалеко от поверхности тела. И быстрым движением приложить банку всем утолщенным краем к коже. Пламя создает разряжение воздуха в банке, кожа втягивается в нее и затем приобретает ярко-красную или багровую окраску.
-
Таким образом поставить все банки.
-
Погасить фитиль в емкости с водой.
-
Прикрыть больного полотенцем, затем одеялом.
-
Оставить лежать 10 – 15 минут.
-
Через 10 – 15 минут снять банки. Для этого слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу у края банки. При этом в банку попадет воздух и она легко снимется.
-
Вытереть кожу ватой.
-
Помочь одеться и накрыть одеялом. Пациент должен полежать в постели 30 минут.
-
Убрать рабочее место.
Постановка горчичников.
Механизм действия. Лечебный эффект горчичников обусловлен преимущественно влиянием на кожу эфирного горчичного масла, которое входит в состав горчицы и выделяется из нее при температуре 40 – 45оС. Оказывает раздражающее действие на кожу и вызывает расширение сосудов и прилив крови к соответствующему участку. Кроме того, горчичники обладают болеутоляющим и отвлекающим свойством.
Показания. Воспалительные заболевания органов дыхания (трахеит, бронхит, пневмония,
плеврит)
Гипертонический криз
Стенокардия
Невралгии
Остеохондроз
Противопоказания. Кровотечения
Заболевания кожи
Опухоли
Гипертермия
Аллергические реакции на эфирные масла
Оснащение. Горчичники, лоток с водой температурой 40 – 45оС, лоток для отработанного материала, полотенце, марлевые салфетки, водный термометр.
Последовательность действий.
-
Проверьте пригодность горчичников, его срок годности. Пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается.
-
Налейте в лоток горячую воду температурой 40 – 45оС. При более холодной воде эфирные масла не будут выделяться, а при более горячей температуре горчичное масло разрушится.
-
Уложите пациента
-
Поочередно погружая горчичники на 5 – 10 секунд в воду, плотно прикладывайте их к коже стороной, покрытой порошком горчицы.
-
Укройте больного полотенцем и одеялом. Через несколько минут пациент ощутит теплоту и небольшое жжение.
-
Через 10 – 15 минут снимите горчичники. Сбросьте их в лоток для отработанного материала. Кожа должна быть гиперемирована.
-
Оботрите кожу салфеткой, смоченной теплой водой, а затем вытрите полотенцем, помогите надеть белье и вновь тепло укройте больного.
-
Пациент должен лежать 30 – 60 минут.