Холеграфия

Метод основан на парентеральном введении контрастного вещества – билигност, билиграфин, эндографин.

Метод позволяет оценить размеры, форму желчного пузыря, наличие конкрементов. Можно определить проходимость пузырного протока, а также внутри- и внепеченочных протоков.

Методика подготовки и проведения процедуры

1. Выяснить переносимость препаратов йода.

2. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2 часа до исследования – ввести внутривенно 1 мл контраста подогретого до 38ºС.

3. Предупредить о проведении процедуры натощак.

4. В рентгенкабинете медленно в течении 8-10 минут ввести внутривенно 20-30 мл контрастного вещества, подогретого до температуры тела.

Взятие кала для лабораторного исследования.

Копрологическое исследование

Позволяет получить представление о переваривающей способности всех отделов пищеварительного тракта.

Иногда за 4-5 дней до исследования применяют диеты, содержащие строго дозированный набор продуктов.

После дефекации следует взять 5-10 гр кала из нескольких участков в чистую сухую стеклянную посуду.

Кал должен быть доставлен не позднее 8 часов после дефекации (хранить его надо в холодильнике).

Исследование на простейшие.

Собрать 5-10 г кала в чистую сухую стеклянную банку. Жидкие каловые массы исследуются не позднее 30 мин после дефекации, оформленный кал – не позднее 2 часов после дефекации.

Исследование на яйца гельминтов.

30-50 г кала нужно взять из разных мест. Исследование проводится не позднее 30 мин после дефекации-жидкий кал, 2 часов – оформленный.

Исследование на скрытую кровь.

Больного готовят в течение 3 дней. Из диеты исключают продукты содержащие железо – мясо, рыба, помидоры, яблоки, зеленые овощи, печень, икра, гранаты, гречневая каша.

Исключить прием препаратов железа, висмута, слабительных. При кровоточивости десен больной во время подготовки не должен чистить зубы щеткой ( нужно полоскать рот содовым раствором). Для исследования берется 5-10 г.

Для бактериологического исследования кал берут из прямой кишки стерильной петлей или ватным тампоном в стерильную пробирку.

Уход при рвоте.

Цель: оказать помощь при рвоте.

Оснащение: таз, клеёнчатый фартук, клеёнка (или полотенце), малые салфетки для ухода за полостью рта, раствор для полоскания полости рта: 2% раствор натрия бикарбоната или 0,01% раствор калия перманганата, электроотсос или грушевидный баллончик.

Выполнение процедуры, если пациент находится в сознании:

1. Усадить пациента, грудь накрыть клеёнкой.

2. Дать полотенце, поставить к ногам таз.

3. Сообщить врачу.

4. Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь.

5. Обеспечить полоскание полости рта водой после каждого акта рвоты.

6. Вытереть лицо пациента салфеткой.

7. Оставить рвотные массы до прихода врача.

Выполнение процедуры, если пациент ослаблен или находится без сознания:

1. Повернуть пациента на бок, если невозможно изменить положение больного, то повернуть голову набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

2. Убрать подушку.

3. Вызвать врача.

4. Удалить зубные протезы, если они есть.

5. Накрыть клеёнкой шею и грудь пациента (или полотенцем).

6. Поставить ко рту почкообразный лоток.

7. При необходимость отсосать электроотсосом или грушевидным баллончиком из полости рта и носа рвотные массы.

8. Осуществить уход за полостью рта и носа после каждого акта рвоты.

9. Оставить рвотные массы до прихода врача.