- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть I
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 1.«Введение. Методы обследования пациентов в сестринской практике.
- •Раздел 2.« Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой
- •Раздел 1.
- •Использование карманной плевательницы.
- •Общие принципы подготовки больного к исследованию.
- •Общеклинический анализ мокроты.
- •Бактериологическое исследование мокроты.
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза методом флотации.
- •Сбор мокроты на атипичные клетки.
- •Бронхоскопия.
- •Постуральный дренаж.
- •Постановка банок
- •Постановка горчичников.
- •Термометрия.
- •Уход за лихорадящим больным.
- •Пикфлоуметрия.
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.
- •Правила пользования карманным ингалятором( баллончиком).
- •Внутримышечная инъекция
- •Разведение антибиотиков.
- •Пункция плевры.
- •Раздел 2 « Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». «Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств».
- •«Измерение артериального давления».
- •«Электрокардиография».
- •«Гирудотерапия».
- •Применение холодного компресса.
- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Профилактика пролежней
- •Учет и определение водного баланса.
- •«Взятие крови из вены на биохимическое исследование».
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть II
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 3.« Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».
- •Раздел 3 « Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения». Фракционное зондирование желудка
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Ирригоскопия
- •Дуоденальное зондирование
- •Ректороманоскопия.
- •Колоноскопия
- •Узи органов брюшной полости.
- •Холецистография
- •Холеграфия
- •Взятие кала для лабораторного исследования.
- •Уход при рвоте.
- •Очистительная клизма.
- •Применение сифонной клизмы.
- •Масляная клизма.
- •Раздел 4
- •« Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной
- •Системы».
- •Определение отеков.
- •Общеклинический анализ мочи.
- •Исследование мочи по Нечипоренко.
- •Исследование суточной мочи на сахар.
- •Исследование мочи на диастазу.
- •Исследование мочи по методу Зимницкого.
- •Исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- •Раздел 5 « Сестринский процесс при заболеваниях крови». Стернальная пункция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Раздел 6 « Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы». Забор крови на сахар.
- •Самоконтроль уровня сахара в крови.
- •Определение наличия сахара в моче.
- •Самоконтроль кетоновых тел (ацетона) в моче.
- •Применение инсулина.
- •Пероральный глюкозотолерантный тест.
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль.
- •Определение гликированного гемоглобина.
- •Раздел 7 «Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани». Постановка согревающего компресса.
Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
Урография основана на парентеральном введении контрастного вещества (урографин, верографин)
Метод позволяет оценить размеры, форму, функциональную способность (по накоплению и выведению контрастного вещества), наличие конкрементов.
Противопоказания:
- Острые заболевания печени
- Геморрагические диатезы
- Повышенная чувствительность к препаратам йода
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность
- Тиреотоксикоз.
Оснащение:
- Контрастное йодсодержащее вещество 20 – 50 мл
- Лоток с оснащением для внутривенных инъекций
- Таблетки эспумизана или активированного угля
- Набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке
- Раствор тиосульфата натрия 30% - специфический антидот для йадсодержащих контрастных
препаратов.
- Направление на исследование
Подготовка:
1. Объяснить пациенту в доступной форме суть предстоящего исследования.
2. Получить его согласие на проведение процедуры.
3. За 3 дня до исследования исключить газообразующие продукты (овощи, фрукты,
молоко, черный хлеб)
4 .При метеоризме в течение 3 дней принимать эспумизан по 2 таб. 4 раза в день.
5 .Процедура проводится натощак. Последний прием пищи за 18-20 часов до
исследования.
6 .Вечером и за 2-3 часа до исследования выполнить очистительную клизму.
7. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2 часа до
исследования ввести внутривенно 1 мл. контраста, подогретого до 38 С.
8. Перед процедурой больной опорожняет мочевой пузырь.
Проведение процедуры:
1 .Выполняется обзорный снимок.
2. Медленно в течение 8-10 мин. ввести контрастное вещество -20-50 мл., подогретого до
температуры тела.
3. Выполняется серия снимков через определенные промежутки времени.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
Инструментальный метод исследования, основанный на отражении ультразвуковых волн от границ тканей с различной плотностью.
С помощью этого исследования возможно определить размеры, структуру органа, диагностировать патологических изменения в них (конкременты, опухоли, кисты)
УЗИ ПОЧЕК.
Подготовка:
1. В течение 3 дней исключить газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые про-
дукты.
2. При метеоризме принимать активированный уголь (по 4 таблетки 3 раза в день) или эспумизан (по 2
капсулы 3 раза в день) в течение 2 дней.
3. Поставить очистительную клизму вечером.
4. Последний прием пищи за 18-20 часов до исследования.
5. Натощак, в день исследования явиться на УЗИ.
УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
Подготовка:
1. Желательна подготовка как при УЗИ органов брюшной полости и почек.
2. За 2-3 часа до исследования выпить 1 - 1,5 литра жидкости.
Примечание:
Пациент, направленный на УЗИ, должен иметь: сменную обувь,
историю болезни (амбулаторную карту),
полотенце,
простыню.