Раздел 6 « Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы». Забор крови на сахар.
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Кровь на сахар берется из пальца, может быть взята и из вены.
2. Дать пациенту направление на исследование. Объяснить куда и во сколько он должен явиться на исследование.
3. Объяснить, что кровь на исследование берется натощак. Это означает утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 часов.
Самоконтроль уровня сахара в крови.
С помощью специальных приборов – глюкометров, можно определять уровень сахара в крови в течение нескольких минут. К каждому прибору фирмой выпускается определенный вид полосок, которые подходят только для конкретного глюкометра.
Виды глюкометров.
Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови, в комплекте с полоской электрохимической однократного применения, предназначен для определения концентрации глюкозы в цельной капиллярной крови человека
Рис №1 Рис №2 Рис №3
1. Вставьте кодовую полоску из комплекта поставки в гнездо прибора, на экране появится трехзначный код полоски, например 002. Убедитесь, что код на экране прибора совпадает с кодом на упаковке (рис №1)
2. Извлеките кодовую полоску, вставьте тест-полоску. Нажмите и отпустите кнопку. На экране появятся цифры 88.8. Капните каплю крови на полоску (рис №2)
3. После отчета времени от 20 до 0 Вы увидите результат (рис№3)
Определение наличия сахара в моче.
Для этого используются мочевые тест-полоски – Диабур-тест, Глюкоурихром.
Полоска опускается в банку с мочой или под струю мочи. Затем через 1 – 2 минуты (в зависимости от вида полоски) сравнивают цвет тест-полоски с цветовой шкалой на коробке тест-полосок.
Чем меньше временной промежуток, за который моча накопилась в мочевом пузыре, тем информативнее полученный результат. При исследовании мочи, которая находилась в мочевом пузыре несколько часов невозможно определить какой сахар крови в данный момент. Поэтому рекомендуется собирать так называемую получасовую порцию мочи.
Для этого:
1. За полчаса до еды надо помочиться, эту порцию мочи не исследовать.
2. Затем повторно помочиться через полчаса и уже в этой порции мочи определить содержание сахара.
По содержанию сахара будет ясно, превышает ли сахар в крови почечный порог. Почечный порог – это тот уровень сахара в крови, при котором начинается его поступление в мочу. Обычно почечный порог находится в интервале от 8 до 10 ммоль/л. Поэтому понятно, почему в норме не должно быть сахара в моче – ведь максимальное значение сахара крови не превышает 7,8 мм/л. Отсутствие сахара в моче будет говорить о том, что сахар в крови в данный момент относительно хороший. И наоборот, чем больше сахара в моче, чет выше уровень сахара в крови.
Средства контроля сахара в моче стоят дешевле, но метод является менее ценным по сравнению с определением сахара в крови. Он не дает конкретной цифры сахара в крови.
Например, если в получасовой моче сахар не определяется, значит, содержание сахара в крови не превышает 10 ммоль/л, при уровне сахара в моче 3% уровень сахара крови соответствует примерно 15 ммоль/л.
Так образом, отрицательный результат на содержание сахара может соответствовать как нормальному, так и умеренно повышенному, так же и пониженному уровню сахара в крови.