- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть I
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 1.«Введение. Методы обследования пациентов в сестринской практике.
- •Раздел 2.« Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой
- •Раздел 1.
- •Использование карманной плевательницы.
- •Общие принципы подготовки больного к исследованию.
- •Общеклинический анализ мокроты.
- •Бактериологическое исследование мокроты.
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза методом флотации.
- •Сбор мокроты на атипичные клетки.
- •Бронхоскопия.
- •Постуральный дренаж.
- •Постановка банок
- •Постановка горчичников.
- •Термометрия.
- •Уход за лихорадящим больным.
- •Пикфлоуметрия.
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.
- •Правила пользования карманным ингалятором( баллончиком).
- •Внутримышечная инъекция
- •Разведение антибиотиков.
- •Пункция плевры.
- •Раздел 2 « Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». «Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств».
- •«Измерение артериального давления».
- •«Электрокардиография».
- •«Гирудотерапия».
- •Применение холодного компресса.
- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Профилактика пролежней
- •Учет и определение водного баланса.
- •«Взятие крови из вены на биохимическое исследование».
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть II
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 3.« Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».
- •Раздел 3 « Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения». Фракционное зондирование желудка
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Ирригоскопия
- •Дуоденальное зондирование
- •Ректороманоскопия.
- •Колоноскопия
- •Узи органов брюшной полости.
- •Холецистография
- •Холеграфия
- •Взятие кала для лабораторного исследования.
- •Уход при рвоте.
- •Очистительная клизма.
- •Применение сифонной клизмы.
- •Масляная клизма.
- •Раздел 4
- •« Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной
- •Системы».
- •Определение отеков.
- •Общеклинический анализ мочи.
- •Исследование мочи по Нечипоренко.
- •Исследование суточной мочи на сахар.
- •Исследование мочи на диастазу.
- •Исследование мочи по методу Зимницкого.
- •Исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- •Раздел 5 « Сестринский процесс при заболеваниях крови». Стернальная пункция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Раздел 6 « Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы». Забор крови на сахар.
- •Самоконтроль уровня сахара в крови.
- •Определение наличия сахара в моче.
- •Самоконтроль кетоновых тел (ацетона) в моче.
- •Применение инсулина.
- •Пероральный глюкозотолерантный тест.
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль.
- •Определение гликированного гемоглобина.
- •Раздел 7 «Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани». Постановка согревающего компресса.
Ректороманоскопия.
Это метод исследования прямой и сигмовидной кишки с помощью жесткого эндоскопа.
Метод позволяет непосредственно осмотреть слизистую прямой и сигмовидной кишки.
Ректоскоп вводится на глубину 25-30 см в прямую кишку.
При этом можно выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования. Можно получить мазки, выполнить соскобы со слизистой, произвести прицельную биопсию.
Подготовка пациента.
1. Вечером накануне исследования и утром в день исследования, не менее чем за 2 часа до исследования, выполняются очистительные клизмы по 1,5-2 литра до эффекта «чистой воды».
2. Утром в день исследования пациент не должен принимать пищу.
Колоноскопия
Инструментальный метод исследования высоко расположенных отделов толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа.
Колоноскопия позволяет осмотреть слизистую толстого кишечника и выявить воспаления, эрозии, трещины, новообразования; позволяет получить мазки, соскобы, произвести биопсию.
Методика подготовки пациента
-
За 2-3 дня исключить газообразующие продукты
-
В 12 часов дня накануне исследования пациент выпивает 60 мл 25% раствора сульфата магния.
-
Вечером проводя очистительные клизмы до эффекта «чистой воды»
-
Утром в день исследования – очистительная клизма за 2 часа до исследования.
-
Процедура проводится натощак.
Узи органов брюшной полости.
Метод исследования паренхиматозных органов брюшной полости, основанный на отражении ультразвуковых волн от границ тканей с различной плотностью.
С помощью этого метода возможно определить размеры, структуру органов, диагностировать патологические изменения – конкременты, опухоли, кисты.
Подготовка
-
Исключить из питания в течении 3 дней до исследования газообразующие продукты – овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, бобовые.
-
При метеоризме принимать активированный уголь по 4 таб 3 раза в день в течение 2 дней.
-
Последний прием пищи за 16-18 часов до исследования.
-
Исследование проводится натощак.
-
При исследовании сократительной способности желчного пузыря после первичного осмотра принимается раствор сорбита (20 граммов на стакан воды), повторный осмотр проводится через 50-60 минут.
Холецистография
Рентгенологическое исследование желчного пузыря с пероральным введением контрастного вещества – билитраст, холевид, селектан, теленак.
Метод позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию, наличие конкрементов, можно определить проходимость пузырного протока.
Методика подготовки и проведения процедуры.
-
Выяснить аллергологический анамнез (переносимость препаратов йода)
-
Взвесить пациента и рассчитать дозу контрастного вещества (1 г на 20 кг массы тела больного)
-
Предупредить о возможности появления тошноты и жидкого стула как реакции на прием контрастного вещества.
-
Предупредить о необходимости проведения исследования натощак.
-
В день накануне исследования пациент соблюдает диету без высокого содержания клетчатки – капуста, хлеб грубого помола, овощи.
-
В 17 – 19 часов дня накануне исследования пациент принимает контрастное вещество дробно по 0,5 грамма в теченииечаса каждые 5 минут, запивая сладким чаем.
-
Проводить пациента с историей болезни в рентгенкабинет.
-
В рентгенкабинете больной выпивает раствор сорбита (20 граммов на стакан кипяченой воды) для желчегонного эффекта.