- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть I
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 1.«Введение. Методы обследования пациентов в сестринской практике.
- •Раздел 2.« Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой
- •Раздел 1.
- •Использование карманной плевательницы.
- •Общие принципы подготовки больного к исследованию.
- •Общеклинический анализ мокроты.
- •Бактериологическое исследование мокроты.
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза методом флотации.
- •Сбор мокроты на атипичные клетки.
- •Бронхоскопия.
- •Постуральный дренаж.
- •Постановка банок
- •Постановка горчичников.
- •Термометрия.
- •Уход за лихорадящим больным.
- •Пикфлоуметрия.
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.
- •Правила пользования карманным ингалятором( баллончиком).
- •Внутримышечная инъекция
- •Разведение антибиотиков.
- •Пункция плевры.
- •Раздел 2 « Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». «Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств».
- •«Измерение артериального давления».
- •«Электрокардиография».
- •«Гирудотерапия».
- •Применение холодного компресса.
- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Профилактика пролежней
- •Учет и определение водного баланса.
- •«Взятие крови из вены на биохимическое исследование».
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть II
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 3.« Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».
- •Раздел 3 « Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения». Фракционное зондирование желудка
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Ирригоскопия
- •Дуоденальное зондирование
- •Ректороманоскопия.
- •Колоноскопия
- •Узи органов брюшной полости.
- •Холецистография
- •Холеграфия
- •Взятие кала для лабораторного исследования.
- •Уход при рвоте.
- •Очистительная клизма.
- •Применение сифонной клизмы.
- •Масляная клизма.
- •Раздел 4
- •« Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной
- •Системы».
- •Определение отеков.
- •Общеклинический анализ мочи.
- •Исследование мочи по Нечипоренко.
- •Исследование суточной мочи на сахар.
- •Исследование мочи на диастазу.
- •Исследование мочи по методу Зимницкого.
- •Исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- •Раздел 5 « Сестринский процесс при заболеваниях крови». Стернальная пункция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Раздел 6 « Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы». Забор крови на сахар.
- •Самоконтроль уровня сахара в крови.
- •Определение наличия сахара в моче.
- •Самоконтроль кетоновых тел (ацетона) в моче.
- •Применение инсулина.
- •Пероральный глюкозотолерантный тест.
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль.
- •Определение гликированного гемоглобина.
- •Раздел 7 «Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани». Постановка согревающего компресса.
Раздел 3 « Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения». Фракционное зондирование желудка
Метод исследования секреторной функции желудка с помощью тонкого зонда
Подготовка пациента
1.Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак
2.С18 часов вечера накануне исследования пациент не должен есть и пить
Методика выполнения процедуры:
-
Измерить длину вводимой части зонда – расстояние от мочки уха до кончика носа пациента, а затем до середины мечевидного отростка. Сделать на зонде метку.
-
Усадить пациента на стул, предложить снять зубные протезы слегка наклонить голову вперед для предотвращения попадания зонда в дыхательные пути.
-
Взять в правую руку зонд на расстоянии 10-12 см. от слепого конца, левой рукой поддерживать свободный конец зонда.
-
Попросить пациента открыть рот, глубоко дышать через нос
-
Положить смазанный глицерином слепой конец зонда на корень языка и осторожно продвигать его в глотку. При этом пациент должен делать глотательные движения.
-
Ввести зонд до метки
-
При попадании зонда в желудок присоединить к свободному концу зонда шприц и извлечь все содержимое желудка в банку №1. Это натощаковая порция.
-
Каждые 15 минут в течение часа извлекать желудочное содержимое. Порции №2,3,4,5 это базальная секреция.
-
Ввести пробный завтрак.
-
Через 10 мин. извлечь 10 мл. желудочного содержимого (порция №6)
-
Через 15 мин. извлечь все желудочное содержимое ( порция №7).
-
Каждые 15 минут в течение часа извлекается все желудочное содержимое. Порции №8, 9, 10, 11 – стимулированная секреция.
-
Извлечь зонд.
При использовании вместо энтерального раздражителя парентеральный (гистамин) метод несколько видоизменяется.
После извлечения 5 порции сока ввести 0,1% раствор гистамина из расчета 0,08 мг. на 10 кг. массы тела больного.
В течение часа извлекать желудочное содержимое, меняя емкости для сока через каждые 15 минут –порции 6, 7, 8, 9.
Доставить все порции в лабораторию.
Фиброгастродуоденоскопия
ФГДС – это метод исследования пищевода. Желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа на основе волоконной оптики.
Этот метод позволяет визуально определить локализацию, характер и степень изменений в слизистой оболочке этих органов. Кроме того, метод позволяет с помощью прицельной биопсии органов получить маленький кусочек пораженной ткани для последующего гистологического исследования.
Подготовка больного.
1. Проинформировать больного, что исследование проводится утром натощак (последний прием пищи в 18 – 19 часов).
2. Проследить, чтобы больной снял перед исследованием зубные протезы и явился в эндоскопический кабинет с полотенцем.
3. По назначению врача провидится премедикация 0,5 мл.0,1% раствора атропина подкожно, ингаляция раствора лидокаина.