- •Тема занятия спортивная медицина. Физическое развитие и методы его оценки
- •Типы конституции
- •Правила проведения антропометрии
- •Методы оценки физического развития по индексам
- •1. Индекс Брока-Брукша (росто-весовой):
- •3. Индекс Пинье (показатель крепости телосложения):
- •Тестирование спортсменов-инвалидов
- •Тема занятия методы исследования, применяемые в спортивной медицине. Оценка функционального состояния организма спортсмена
- •Функциональные пробы для оценки состояния вегетативной нервной системы глазо-сердечная проба (данини-ашнера)
- •Принцип оценки результатов пробы Данини-Ашнера (и.Я. Раздольский, п.И. Готовцев, 1972)
- •Функциональные пробы для оценки состояния дыхательной системы
- •Функциональные пробы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы Проба Мартине – Кушелевского (с 20 приседаниями )
- •Тема занятия физическая работоспособность и методы ее оценки. Основы спортивной фармакологии
- •Принципы оценки относительных значений показателя pwc 170
- •Гарвардский степ-тест
- •Методики определения аэробной производительности.
- •Расчет должных величин мпк
- •Зависимость физического состояния от величины дмпк
- •Тема занятия физическое перенапряжение и патологические состояния, связанные с нерациональными занятиями спортом
- •Травмы мышечно-связочного аппарата
- •Тема занятия общие основы лечебной физкультуры. Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания
- •Двигательный режим Устанавливаемая врачом степень двигательной активности больного двигательные режимы стационарного этапа реабилитации
- •Двигательные режимы санаторного этапа реабилитации
- •Классификация физических упражнений
- •Дыхательные упражнения
- •Тема занятия лечебный массаж лечебная физкультура при сахарном диабете
- •Аппаратные виды массажа
- •1. Гидромассаж (подводный душ-массаж) – одновременное воздействие на организм пресной воды и интенсивного механического воздействия, создаваемого с помощью струи воды.
- •Лечебная физкультура при сахарном диабете
- •При появление клинических симптомов гипогликемии:
- •Лечебная гимнастика для стоп – профилактика диабетической стопы (все больные должны быть обучены этой гимнастике)
- •Тема занятия Лечебная физкультура в системе реабилитации больных с патологией сердечно-сосудистой системы
- •Влияние скелетной мускулатуры на работу сердечно-сосудистой системы
- •Реабилитация больных при остром инфаркте миокарда
- •Выделяют 4 ступени реабилитации на стационарном этапе
- •1 Ступень:
- •Физиологический тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку
- •2 Ступень:
- •3 Ступень:
- •4 Ступень: назначается при появлении на экг тенденции к формированию рубцовой стадии инфаркта миокарда.
- •Программа расширения двигательного режима при остром инфаркте миокарда на стационарном этапе реабилитации
- •Программа занятий ходьбой после выписки из стационара
- •Программа реабилитации на санаторном этапе
- •Реабилитация больных с гипертонической болезнью
- •Классический массаж:
- •Физиотерапия
- •Тема занятия Лечебная физкультура при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Клинические синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника
- •Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- •Методика лечебной физкультуры в период обострения:
- •Методика лечебной гимнастики в подостром периоде
- •Методика лечебной гимнастики в период восстановления
- •Специальные упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:
- •Классический массаж
- •Физиотерапия.
- •Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- •Методика лечебной физкультуры:
- •Специальные упражнения при поясничном остеохондрозе:
- •Классический массаж
- •Физиотерапия
- •Восстановительное лечение при травмах
- •Иммобилизационный период
- •Постиммобилизационный или ранний восстановительный период
- •Поздний восстановительный период
- •Реабилитация при компрессионном переломе тел позвонков
- •Функциональный метод лечения
- •I этап реабилитации
- •II этап реабилитации
- •III этап реабилитации
- •IV этап реабилитации (5-6 мес. До консолидации перелома)
- •Тема занятия восстановительное лечение больных с острым нарушением мозгового кровообращения
- •II период – поздний восстановительный (палата ранней реабилитации)
- •Примерная схема процедуры лечебной гимнастики при гемипарезах в позднем периоде
- •III период реабилитации (после выписки из стационара)
- •Основные упражнения, содействующие преодолению артикуляционных расстройств при дизартрии
Функциональные пробы для оценки состояния вегетативной нервной системы глазо-сердечная проба (данини-ашнера)
При надавливании на глазные яблоки происходит раздражение тройничного нерва, вегетативных волокон ресничных нервов, ведущее к увеличению внутриглазного давления и раздражению барорецепторов полостей глаза, импульсы от которых передаются к ядрам блуждающего нерва. Рефлекторная дуга: ядро глазного нерва, двигательное ядро тройничного нерва, н. Вагус в стволе головного мозга.
Методика:испытуемый находится в и.п. лежа на спине с закрытыми глазами, регистрируем ЧСС. Надавливаем на глазные яблоки (равномерно, постепенно усиливая, в течение 20 сек, большим и указательным пальцами левой руки), после чего измеряем ЧСС. Затем через 20 сек после давления, опять измеряем ЧСС.
Оценка:положительная реакция– после давления происходит урежение пульса на 4-12 уд/мин (нормальная возбудимость парасимпатического отдела ВНС).
отрицательная реакция– пульс после давления не изменился (повышенная возбудимость симпатического отдела ВНС).
извращенная или инвертированная реакция– после давления пульс участился на 4-6 уд/мин и более (повышенная возбудимость симпатического отдела ВНС).
Принцип оценки результатов пробы Данини-Ашнера (и.Я. Раздольский, п.И. Готовцев, 1972)
|
Феномен Данини-Ашнера |
Феномен Данини-Ашнера |
Возбудимость |
|
Степень замедления пульса В абсолютных цифрах |
Степень замедления пульса В % | |
|
0 – 4 |
<6,1 |
Слабая |
|
5 – 8 |
6,2 – 12,3 |
Средняя (нормальная) |
|
9 – 12 |
12,4 – 18,5 |
Живая |
|
13 – 16 |
18,6 - 24 |
Резко повышенная |
|
17 - 20 |
>43 |
Очень резкая |
КЛИНОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА характеризует возбудимость блуждающего нерва, изменение показателей ЧСС при переходе тела из вертикального положения в горизонтальное положение.
Оценка:положительная реакция– урежение пульса на 6-12 уд/мин.
Отрицательная реакция – замедление пульса не наступает.
ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Суть пробы заключается в анализе изменений ЧСС и АД в ответ на переход тела из горизонтального положения в вертикальное положение.
Варианты пробы:
Оценка показателей (ЧСС и АД) впервые 15-20 сек после перехода в вертикальное положение.
Оценка изменений показателей по окончании 1-й минуты пребывания в вертикальном положении.
Оценка показателей по окончании 10-й минуты пребывания в вертикальном положении.
Наиболее часто используются 1 и 2 варианты проведения пробы.
Оценка:1. В норме разница между частотой пульса в горизонтальном положении не превышает 10-14 уд в мин., а АД колеблется в пределах 10 мм.рт.ст.
Принципы оценки ортостатической пробы (И.Я. Раздольский, П.И. Готовцев, 1972)
при средних значениях ЧСС у спортсменов в положении лежа 65 уд/мин.
|
Возбудимость |
Степень ускорения пульса в абсолютных цифрах |
Степень ускорения пульса в % |
|
Слабая |
6,0 – 7,0 |
До 9,1 |
|
Средняя (нормальная) |
7 – 12 |
9,2 – 18,4 |
|
Живая |
13 – 18 |
18,5 – 27,7 |
|
Резко повышенная |
19 – 24 |
27 – 36 |
|
Очень резкая |
43 - 48 |
64 и выше |
Второй вариант пробы.
|
Оценка |
Динамика ЧСС |
Характеристика реакции |
|
Отлично |
0 - + 10 |
Нормосимпатикотоническая |
|
Хорошо |
+ 11 - + 16 |
Нормосимпатикотоническая |
|
Удовлетворительно |
+ 17 - + 22 |
Нормосимпатикотоническая |
|
Неудовлетворительно |
Более +22 |
Гиперсимпатикотоническая |
|
Неудовлетворительно |
- 2 – (-5) |
Гипосимпатикотоническая |
Третий вариант пробы (Москаленко Н.П., 1995).
Физиологический тип реакции.Умеренное возрастание ЧСС и ДАД при умеренном снижении САД.
Первичный гиперсимпатикотонический:
Выраженное увеличение ЧСС, САД, ДАД, общего периферического сопротивления (ОПС);
Усиление симпатикоадреналовой реакции (повышенный выброс катехоламинов).
Вторичный гиперсимпатикотонический:
Снижение САД более выраженное, чем при физиологическом типе реакции при значительном возрастании ЧСС (более 120уд/мин), ОПС и ДАД.
Это тип реакции развивается вследствие более объемного перемещения крови в нижерасположенные отделы и уменьшение венозного возврата к сердцу (при варикозном расширении вен, снижение тонуса вен при длительной гиподинамии, атрофии мышц конечностей, после инфекционных заболеваний, особенно вирусных, у астеников).
Гипо- или асимпатикотонический:
ЧСС увеличивается не значительно или не изменяется, САД и ДАД резко снижается, вплоть до обморока, (при неврогенных заболеваниях, эндокринных заболеваниях, при приеме препаратов, снижающих симпатическую активность)
Характеризуется резким снижением компенсаторной реакции симпатико-адреналовой системы на переход тела из горизонтального положения в вертикальное.
Симпатикоастенический:
Сразу после перехода в вертикальное положение реакция нормальная или гиперсимпатикотоническая, через 5-10 мин реакция меняется: резко снижается САД, ДАД, ЧСС, нередко достигая цифр ниже, чем в горизонтальном положении.
Тип реакции, возникающий вследствие истощения компенсаторных возможностей симпатического отдела вегетативной нервной системы при одновременном повышении тонуса блуждающего нерва.