Классический массаж

Приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудного, поясничного и крестцового отделов, массаж ягодичных мышц, области крестца, гребней подвздошных костей, мышц бедра и голени.

Физиотерапия

Период обострения:

1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия на болевые зоны.

2. Диадинамотерапия на паравертебральные зоны или амплипульстерапия

3. Ультрафонофорез гидрокортизона и анальгина на паравертебральные зоны позвоночника

4. Чрезкожная электроанальгезия на область поражения (корешковый синдром)

5. Дециметроволновая терапия на область поражения

6. Подводное вытяжение

В подостром периоде:

4. Электрофорез карипазима на позвоночник в зоне локализации грыжи, растворив его в 2% растворе эуфиллина с добавлением димексида. Препарат можно вводить с двух полюсов.

5. Электрофорез лития и хлора на позвоночник.

6. Скипидарные ванны из белой эмульсии.

7. Грязевые аппликации на позвоночник, Т-38-39°С на 20-30 мин через день

8. Вибрационный массаж позвоночника или вакуумный массаж паравертебральных зон в грудном, поясничном отделах и ягодиц.

9. Общая или локальная криотерапия.

10. Радоновые ванны 10-15 мин через день.

Восстановительное лечение при травмах

Периоды реабилитации:

Иммобилизационный период

Постиммобилизационный или ранний восстановительный период

Поздний восстановительный период

Иммобилизационный период

Общие задачи:

1. Улучшение функции кардиореспираторной системы

2. Профилактика осложнений

3. Повышение общего тонуса и работоспособности больного

Частные задачи:

1. Усиление крово- и лимфообращения в зоне повреждения (уменьшение посттравматического отека)

2. Стимуляция процессов регенерации

3. Профилактика гипотрофии мышц и ригидности суставов

Противопоказания для ЛФК:

1. Общее тяжелое состояние

2. Стойкий болевой синдром

3. Опасность кровотечения

Методика лечебной физкультуры:

Исходное положение: лежа, сидя или стоя.

Темп — медленный или средний.

Применяют:

• упражнения для туловища,

• упражнения для здоровой конечности,

• упражнения для поврежденной конечности находящейся на вытяжении: изометрическое напряжение мышц и дозированное сопротивление при попытке отведения и приведения поврежденной конечности,

• упражнения для поврежденной конечности, фиксированной гипсовой повязкой: статическое удержание конечности, отведение и приведение конечности, изометрическое напряжение иммобилизованных мышц, активные движения в свободных от иммобилизации суставах,

• при хорошей регенерации, через 2недели после травмы открывают суставы и проводят пассивную суставную гимнастику.

Постиммобилизационный или ранний восстановительный период

Задачи ЛФК:

• Восстановление функции конечности

• Нормализация трофических процессов

• Восстановление объема движений в суставах

• Укрепление мышц конечностей.

При травматических повреждениях наиболее частыми осложнениямиявляются:

1)контрактура (ограничение подвижности в суставе на сгибание, разгибание, отведение сторону),

2)тугоподвижность в суставе (резкое ограничение подвижности, когда в суставе сохранены лишь колебательные движения в пределах 3—5 градусов),

3)анкилоз (полное отсутствие движений в суставе, вызванное сращением костей, подтвержденным рентген снимком),

4)псевдоартроз (в несросшихся отломках костей происходит сглаживание краев, заращение костного канала с образованием капсулы вокруг места перелома, что позволяет совершать движения).

Методика лечебной физкультуры:

Общеразвивающие упражнения на все мышечные группы

Активные движения во всех суставах конечности

Пассивная и активная суставная гимнастика для больной конечности

Изометрическое напряжение мышц конечности (5-7с.)

Статическое удержание конечности (5-7с.),

Упражнения с дозированным сопротивлением и отягощением

Тренировка осевой функции.