Классический массаж

Приемы: поглаживание, растирание, разминание, встряхивание конечностей. Воздействие на паравертебральные зоны верхнегрудных и нижнешейных позвонков, рефлексогенные зоны, массаж лопаточной и окололопаточной областей, межрёберных промежутков, грудино-ключично-сосцевидных мышц, больших грудных мышц, плечевого сустава, мышц плеча, предплечья и кисти. Заканчивают процедуру пассивной суставной гимнастикой и растяжением мышц плечевого пояса.

Физиотерапия.

Плечелопаточный периартрит (периартроз): острый период

1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия на болевые зоны.

2. Диадинамотерапия на плечевой сустав и шейный отдел позвоночника или амплипульстеапия.

3. Электрофорез новокаина, лидокаина, тримекаина (в смеси с адреналином) на шейный отдел и плечевой сустав.

4. Чрезкожная электроанальгезия на область шейного отдела позвоночника, надплечье, плечевой сустав, плечо.

5. Дециметроволновая терапия на плечевой сустав.

В подостром периоде:

1. Ультрафонофорез эуфиллина, анестезирующей смеси, гидрокортизона на область плечевого сустава, локтевого сустава и паравертебральную зону шейного отдела позвоночника

2. Парафино-озокеритовые аппликации

3. Локальная криотерапия сухим холодным воздухом на плечевой сустав и болевую зону.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клиника:

• Нарушения статики – ограничение наклона туловища вперед (при наклоне спина плоская), назад и в стороны, уплощение или исчезновение поясничного лордоза;

• Напряжение и болезненностьсвязочно-мышечного аппарата поясничного отдела позвоночника;

• Боль и тугоподвижность в период сна и проходит после разминки;

• Боль в течение суток: утром – генерализованная, днем – региональная, вечером – локальная;

• Болевой синдром захватывает ногу:

• Боль в мышцах бедра - передняя группа - Бедренный нерв поражение на уровне L1, L2, L3, L4

• Боль в ягодице, в подколенной ямке, в мышцах задней поверхности бедра, в икроножных мышцах - Седалищный нерв поражение на уровне L4, L5, S1, S2, S3.

• Постепенно люмбалгия переходит в ишиалгию.

Общие задачи: 1) уменьшение болевого синдрома,

2) расслабление напряжённых и укрепление растянутых мышц,

3) улучшение трофических процессов в поражённом позвонковом двигательном сегменте.

Методика лечебной физкультуры:

а) Исходные положения: лёжа на спине, лёжа на животе, лёжа на боку и стоя на четвереньках.

б) Уже на самых ранних стадиях заболевания необходимы физические упражнения для максимально возможного расслабления мышц конечностей и туловища.

в) Противопоказаны - все упражнения, связанные с разгибанием позвоночника в поясничном отделе, наклоны туловища вперёд более чем на 15-20 градусов, упражнения на увеличение мобильности в поражённом отделе позвоночника,

г) Для стабилизации поражённого отдела позвоночника используются физические упражнения статического характера на укрепление мышц туловища, тазового пояса и конечностей (экспозиция не более 2-3 сек.). Затем продолжительность упражнений плавно увеличивают по нарастающей.

Специальные упражнения при поясничном остеохондрозе:

И. п. - лежа.

1. Вытяжение — потянуться (исключить движения руками).

2. Напряжение всей мускулатуры тела без движения.

3. Попытаться прогнуться всем туловищем вверх (лежа да спине) (3-4 раза).

4. Лежа на спине. Потянуть нижний отдел туловища, поочередно потянуть ногу вниз (носок на себя), (по 3-4 раза).

5. Лежа на животе, слегка прогнуться назад без опоры руками (3-4 раза).

6. Сделать позу “змеи” (без опоры руками), посмотреть вправо, влево (3-4 раза).

7. Расслабление всей мускулатуры.

И.п. – стоя.

1.Создать впечатление, что “отталкиваете” потолок головой. 2. “Оттолкнуть” стену всем туловищем (стоя спиной к стене).

3. “Оттолкнуть” лбом стену.

4. Стоя правым боком к стене на небольшом расстоянии, правую руку за голову, “оттолкнуть” стену локтем, чувствуя напряжение в поясничном отделе. То же, стоя левым боком. Если есть боли в поясничном отделе, то это упражнение не, выполнять.

5. Лечь на спину, потянуться и расслабиться.