- •Государственное образовательное учреждение
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 8.
- •Задача № 9.
- •Задача № 10.
- •Задача № 11.
- •Задача № 12.
- •Задача № 13.
- •Задача № 14.
- •Задача № 15.
- •Задача № 16.
- •Задача № 17.
- •Задача № 18.
- •Задача № 19.
- •Задача № 20.
- •Задача № 21
- •Задача № 22.
- •Задача № 23.
- •Задача № 24.
- •Задача № 25.
- •Задача № 26.
- •Задача № 27.
- •Задача № 28.
- •Задача № 29.
- •Задача № 30.
- •Задача № 31.
- •Задача № 32.
- •Задача № 33.
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36.
- •Задача № 37
- •Задача № 38.
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
Задача № 59
Бригада “Скорой помощи” вызвана на дом к девочке 3-х лет. Мать ребенка оставила сковороду с растительным маслом разогреваться на плите, а сама вышла из комнаты. Девочка оставалась на кухне без присмотра. Через 2 минуты мама услышала крик ребенка. Увидев пузыри на коже, вызвала “Скорую помощь”, которая прибыла через 10 минут.
При осмотре: ребенок в сознании, психомоторное возбуждение, крик. На коже лица, шеи и правой руки небольшие участки гиперемии. Местами отмечается гибель эпидермиса с образованием пузырей. АД - 100/50 мм рт.ст., частота дыхания - 25 в 1 мин, пульс - 120 уд. 1 мин.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Первая врачебная помощь и дальнейшая тактика лечения в данном случае.
1. Диагноз - термический ожог лица, шеи, правой руки, 2 степени (S до 5-8%)
2. Терапия:
50% р-р анальгина 0,3 и 2%-0,3 в/м (можно увеличить дозу в 2 раза)
На рану - влажная асептическая повязка с фурациллином и 2% р-ром новокаина
Обработка ожоговой поверхности аэрозолем пантенола в случае отказа от госпитализации, которая в данном случае необходима (превышение площади поражения кожи более 3%)
Задача № 60
Родители с ребёнком 9 лет приехали на отдых в Крым. На прогулке мальчик внезапно почувствовал сильную острую боль. Мальчик сказал, что «его укусило какое-то насекомое с хвостом».Примерно через час родители заметили, что на голени появилась тёмно-розовая точка, окружённая розовой каймой с небольшой припухлостью, ребенок хочет спать. Вызвана бригада скорой помощи При осмотре на кисти два небольших пузырька.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Неотложная помощь.
3. Существует ли противоскорпионовая сыворотка? В какой участок тела вводится противоскорпионовая сыворотка?
1. Диагноз - укус скорпиона.
2.Неотложная помощь ребенку в данном случае.
Накладывается жгут проксимальнее места укуса. Место укуса обкалывается 0,5% раствором новокаина с адреналином в дозе 0,2-0,5 мг/кг.
Ранки промываются 1% раствором KMnO4, местно тепло (яд разрушается), пузыри вскрыть, наложить мазевую повязку.
Обезболивание проводят 50% анальгином 10 мг/кг или раствором трамала в дозе 1-1,5 мг/кг.
Внутривенно 10 мл 10% раствора глюконата кальция (1,0 мл/год), 0,1% атропин п/к 0,25 мг детям и 2 мг взрослым.
Обязательная госпитализация
3. Противоскорпионовая сыворотка: п/к в межлопаточную область - 20—60 мл п/к, в/м, при её отсутствии противокаракуртовая сыворотка (10-50 мл).
.