- •Задача № 1
- •Задача№2
- •Задача №3
- •2. Проведите дифференциальную диагностику синдрома "дыхательной недостаточности".
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •5. Окажите неотложную помощь. Задача №4
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №5
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №6
- •Задача №7
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
- •Задача №8
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №9
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
- •Задача №10
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №11
- •2. Проведите дифференциальную диагностику синдрома "дыхательной недостаточности".
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •5. Окажите неотложную помощь. Задача №12
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
- •Задача №13
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №14
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №15
- •Задача № 16
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
- •Задача №17
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •5. Окажите неотложную помощь. Задача №18
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача № 19
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •5. Окажите неотложную помощь. Задача №20
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №21
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №22
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
- •Задача №23
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №24
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №25
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №26
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №27
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №28
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
Задача №15
Мужчина 50 лет, находящийся на больничном листе по поводу ОРЗ, вызвал КСП в связи с появившейся сильной головной болью, пульсирующего характера в затылочной области, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту, однократную рвоту, не приносящую облегчения, дрожь в теле.
Из анамнеза: ухудшение самочувствия связывает с волнениями по поводу невыполненной работы. Несколько лет отмечает подъем АД до 160/100 мм. рт. ст., периодически принимает адельфан.
Объективно: состояние средней тяжести, в сознании, адекватен. Лежит в постели, глаза закрыты, на вопросы отвечает правильно, но речь монотонная, замедленная. Температура тела 37,6 С. Лицо гиперемировано, отмечается инъекция сосудов склер. В зеве – катаральные явления. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент II тона над аортой. ЧСС – 100 в минуту. Перкуторно левая граница сердца на 0,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. АД – 190/100 мм. рт. ст. Дыхание в легких везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧДД – 19 в мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Стул в норме. Дизурических расстройств нет.
Задание:
1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
2. Проведите дифференциальную диагностику синдрома "головной боли".
3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
5. Окажите неотложную помощь.
Задача № 16
Больной М., 62 года, обратился к фельдшеру с жалобами на появление припухлости в области шеи, быструю утомляемость, недомогание, понижение аппетита.
Из анамнеза: работает печатником в типографии. За последние 1,5 года часто болел простудными заболеваниями, дважды пневмонией. Ухудшение самочувствия отмечает в последние два месяца. Курит. Алкоголь не употребляет.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,5 С. Кожные покровы и слизистые бледные, Язык влажный, чистый. Пальпируются увеличенные до 2х2 см подчелюстные, до 5х5 см шейные, до 3х3 см подмышечные и до 3х3 см паховые лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающими тканями, средней плотности, безболезненные. Дыхание в легких везикулярное, в нижних отделах справа выслушивается крепитация. Перкуторный звук ясный, легочный. ЧДД – 20 в мин. Границы сердца в норме. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 78 в мин. АД – 135/80 мм. рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Край печени выступает на 3 см из под реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. Поколачивание по трубчатым костям болезненно. Физиологические отправления в норме.
Задание:
1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
2. Проведите дифференциальную диагностику «ЛАП».
3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
5. Составьте план обследования пациента.
Задача №17
Мужчина 53-х лет обратился на ФАП с жалобами на интенсивные головные боли, подъемы АД до 170/100 мм. рт. ст.
Из анамнеза: головные боли беспокоят несколько лет, в настоящее время стали более интенсивными. Из перенесенных заболеваний отмечает хронический пиелонефрит, сахарный диабет II типа. Мать и бабушка страдали гипертонической болезнью.
Объективно: больной эмоционален, болезненно воспринимает ухудшение самочувствия. Лицо умеренно гиперемировано. АД – 180/100 мм. рт. ст.
Обследовав таким образом больного, фельдшер направил его в процедурный кабинет на инъекцию дибазола. При подъеме в лестницу мужчина вскрикнул, схватился руками за голову и упал.
При осмотре: больной на внешние раздражители не реагирует, в области правого виска ссадина и кровоподтек. Кожа лица ярко гиперемирована. Дыхание поверхностное. ЧДД – 20 в мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД – 230/120 мм. рт. ст. Тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой. Пульс напряженный, 98 уд. в мин. Правый зрачок больше левого. Тонус глазных яблок сохранен. Снижение мышечного тонуса в конечностях справа. Наблюдается непроизвольное мочеиспускание.
Задание: