- •Задача № 1
- •Задача№2
- •Задача №3
- •2. Проведите дифференциальную диагностику синдрома "дыхательной недостаточности".
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •5. Окажите неотложную помощь. Задача №4
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №5
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №6
- •Задача №7
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
- •Задача №8
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №9
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
- •Задача №10
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №11
- •2. Проведите дифференциальную диагностику синдрома "дыхательной недостаточности".
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •5. Окажите неотложную помощь. Задача №12
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
- •Задача №13
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №14
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №15
- •Задача № 16
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
- •Задача №17
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •5. Окажите неотложную помощь. Задача №18
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача № 19
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •5. Окажите неотложную помощь. Задача №20
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №21
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №22
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
- •Задача №23
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №24
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №25
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №26
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №27
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- •Задача №28
- •1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
- •3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
2. Проведите дифференциальную диагностику синдрома "боль в грудной клетке".
3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
4. Определите тактику ведения больного (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больного).
5. Составьте план лечения и обследования пациента.
Задача №10
К фельдшеру обратился пациент, 27 лет с жалобами на длительное расстройство стула, недомогание, похудение за последние 3 месяца примерно на 5 кг, и небольшое повышение температуры тела постоянного характера.
Из анамнеза: считает себя больным в течение 3-4 месяцев. Ухудшение самочувствия связывает с частыми простудами, по поводу которых неоднократно лечился антибиотиками. Из перенесенных заболеваний отмечает пневмонию, эпидермофитию стоп, острый вирусный гепатит год назад, хронический тонзиллит. Курит. Алкоголь употребляет умеренно.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,7С. Пациент пониженного питания. Зев чистый, миндалины увеличены, рыхлые, налета на них нет. Дыхание в легких при аускультации с жестким оттенком, хрипов нет. Перкуторный звук легочный. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС – 76 в мин. АД – 120/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу тонкого кишечника. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Заднешейные, подмышечные лимфатические узлы увеличены до 2,5 см в диаметре, болезненные, подвижные, неспаянны. Стул жидкий до 5-7 раз в день. Дизурических расстройств нет.
Задание:
1. Перечислите имеющиеся у пациента синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
2. Проведите дифференциальную диагностику синдрома "кишечной диспепсии".
3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
4. Составьте план обследования больного.
5. Расскажите о путях профилактики этого заболевания.
Задача №11
Фельдшер скорой помощи прибыл по вызову к женщине 39 лет, которая предъявляет жалобы на внезапно появившееся удушье, с затрудненным вдохом, кашель, страх смерти.
Из анамнеза: ухудшение самочувствия связывает с физическим перенапряжением и вдыханием запаха краски (делала ремонт в квартире, красила окна). Из перенесенных заболеваний отмечает: ревматизм в детстве, митральный порок сердца, хронический бронхит.
Объективно: состояние тяжелое, пациентка возбуждена, мечется. Кожные покровы бледные, холодные, цианоз губ, кистей рук. Дыхание в легких с жестким оттенком, выслушиваются рассеянные хрипы с обеих сторон, в нижних отделах легких – единичные влажные. ЧДД – 28 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум над верхушкой. ЧСС – 105 в мин. Пульс слабого наполнения и напряжения, ритмичный. АД – 130/80 мм. рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.
Задание:
1. Перечислите имеющиеся у пациентки синдромы, выделите ведущий. Обоснуйте свое мнение.
2. Проведите дифференциальную диагностику синдрома "дыхательной недостаточности".
3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
4. Определите тактику ведения больной (необходимость и объем неотложной помощи, решение вопроса о госпитализации, правила транспортировки больной).
5. Окажите неотложную помощь. Задача №12
К фельдшеру обратился больной с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения языка, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке.
Из анамнеза: страдает гипертонической болезнью в течение 12 лет, регулярно принимает энап дважды в день. Три года назад была проведена операция по поводу новообразования в желудке (гастроэктомия), имеет вторую группу инвалидности после операции. Наблюдается у онколога и терапевта. Ухудшение самочувствия отмечает в последние 1,5-2 месяца.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 36,6С. Кожные покровы бледные, с желтушным оттенком. Язык темно-малинового цвета, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД – 26 в мин. Границы сердца перкуторно расширены влево до срединно-ключичной линии. Тоны сердца ритмичны, систолический шум на верхушке. Пульс слабого наполнения и напряжения, 96 ударов в минуту. АД – 145/90 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Периферических отеков нет. Стул нерегулярный. Дизурических расстройств нет.
Задание: